新农合管理中心工作总结(54篇)

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新农合管理中心工作总结(54篇)

新农合管理中心工作总结 第1篇

20xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户x户,参加新型农村合作医疗的农民达x人,占常驻农民总人数的。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:

一、加强领导,提高认识

自x年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;
易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;
重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

二、加强宣传,转变观念

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料x余份,解答农民疑问x余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

新农合管理中心工作总结 第2篇

一、管理活动开展情况

根据市区局的统一布署和安排,结合医院实际,迅速成立了管理年活动领导小组,并制定下发了活动实施方案,以“更新服务观念、改善服务态度、完善规章制度、美化医院环境”为主题,采取一系列切实有效的措施,保证管理活动的顺利开展。

(一)严格依法执业,规范执业行为

认真落实开展“管理”的要求,及时修订和完善相关的医疗制度,在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动;
严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范;
各诊疗岗位均由具有法定资质的卫生专业技术人员为病人提供诊疗,不超范围执业;
按照规定申请医疗机构校验及发布医疗广告;
有完整的医院管理规章制度和岗位职责。

(二)提高医疗质量,保证医疗安全

调整医疗质量监控委员会,加强对重点区域、重点环节的管理,明确各区域的划分,规范工作流程,确保病人安全。在注重医疗质量管理的基础上,医院严格按照《重庆市各级医疗机构开展新技术新业务准入管理暂行办法》申请开展了多项新技术、新业务、目前已开展的新技术有外科(骨科)激光、射频治疗,关节镜治疗等,经过一段时间的运行,已取得了良好的社会效益和经济效益。

20xx年我院加强三基训练及人才培养,目前我院全院职工共计183人。其中医技护理人员100人。高级职称8人,中级职称23人。重点开展徒手心肺复苏的训练及考核,所有医务人员人人考核过关。举办院内学术讲座9次,活跃了学术气氛,通过三基培训及考试考核,提高了医疗技术水平。

20xx年我院医务科共接待医疗投诉8件,均得到了妥善处理。全年未发生一级医疗事故和社会影响大的`安全事件和恶性的事件。

(三)改善就诊环境,满意服务患者

1.努力改善门诊就诊环境,使五官科门诊、妇科门诊等科室拥有了温馨的候诊环境,标识系统清晰、醒目,为患者就诊带来极大的方便。

2.在门诊、住院部、后勤部门开展了流动星级评比活动,从就医环境、服务态度、服务流程、医疗质量、医疗安全等方面每月进行综合考评,并对优秀科室进行表扬和奖励。

3.在病区开设了健康园地,并为患者发放健康手册,定期选择经验丰富的护士为病人及家属耐心地进行健康知识宣教、家庭护理知识示范、健康咨询指导先进,每个病区设立“健康咨询台”和“健康沟通日”,增进了护患间的沟通,养活医护患矛盾和医疗纠纷。

4.加强对门诊、急诊风险科室急救能力的检查力度,时刻做到抢救设备、设施、药品齐备、完好;
实现门诊急诊会诊迅速到位,畅通“绿色”通道,提高急危重患者的抢救成功率。

(四)规范经济管理,降低医药费用

1.医院建立了规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,对于新增或调整的医疗服务价格标准,均及时进行调整,无擅自设立收费项目。

2.实行医药分开核算,分别管理,控制药品收入比例。在临床用药中坚持合理用药,便宜药能治好的决不准用昂贵的,国产药能解决的问题决不准用进口药,能用一种药就不用多种药,医院还成立了合理用药检查小组,不定时检查处方,一旦发现违规行为,立即对责任医生和相关科室给予处罚。在病区对病人实行发药签字制度,自费药品和贵重药品必须由患者签字同意。

3.医院规定大型设备的检查,须由病人或其家属签字方可进行。

(五)狠抓医德医风建设,树立良好形象

1.我院按照“谁主管、谁负责”的原则,院领导与各科主任签订了任务书,明确任务,落实责任,把各项工作落到实处。

2.坚持实行“一书一表”制,即:每位患者入院时,发给承诺书和住院须知,出院时征求患者意见,填写评价表,每月下科室收集、征求意见,汇总后,及时将收集情况及患者意见在院周会上反馈,并责成相关科室加以改进。全年患者满意度调查满意率均为98%以上;
在门诊和住院大厅公布投诉电话,各楼层设立意见箱,由专人及时接待和处理患者投诉。

二、狠抓落实,管理活动初见成效

通过管理活动的开展和一系列有效措施的实施,全院规范了医疗行为,提高了医疗质量,取得了一定的成绩。在管理年各项措施的实施和全院职工的共同努力下,在90张床位的基础上病床使用率始终保持在以上,门诊量增长8%,住院人数增长2000余人,手术例数增长了1000例。

三、稳步推进,深入持久地开展管理年活动

深入开展管理活动,是提高医疗质量、保障医疗安全、减轻群众医药负担、提升医院管理水平的重大举措,主要工作思路是:以质量求生存,以质量求发展,质量管理贯穿于医疗服务的各个环节。我们将采取更积极稳妥的经营形式,狠抓医疗质量、管理质量、服务质量,扩展医院更为广阔的发展空间。我们坚信,在市、区各级领导关心下,市卫生局的正确领导和兄弟医院的帮助支持下,医院全体职工定会携起手来,鼓足干劲,以对党、对人民、对医疗卫生事业高度负责的态度和饱满的工作热情,全面推动医院管理向科学化、规范化、标准化迈进,开创出医院工作的崭新局面。

新农合管理中心工作总结 第3篇

根据省、市、县关于深化医药卫生体制改革的工作部署及《东山县县级公立医院综合改革实施方案》(东政办?20xx?17号)精神,20xx年12月我院全面展开公立医院改革工作,现将有关情况汇报如下:

一、主要工作

(一)取消药品耗材加成,调整医疗服务价格

按照我县公立医院改革实施方案的节点要求,20xx年12月中旬,我院开始实施药品及耗材零差率销售,20xx年1月中旬,开始全面调整医疗服务价格(共5500余项,主要是上调诊疗费用、医疗技术费用,下调医技检查费用),调整后的医疗服务项目收费按规定纳入医保报销范围。实施零差率后这4个多月来,几个关键指标如下:1月份门诊次均费用144元,住院次均费用4761元,药品耗材让利给患者49万元;
2月份门诊次均费用149元,住院次均费用4758元,药品耗材让利42万元;
3月份门诊次均费用156元,住院次均费用5260元,药品耗材让利46万元;
4月份门诊次均费用148元,住院次均费用5518元,药品耗材让利55万元。分析这4个月的关键指标并与20xx年对比,结果如下:今年1-4月门诊次均费用149元、住院次均费用5080元,20xx年全年平均分别为142元、4792元,分别上涨5%、6%。

(二)开展临床路径管理,试行单病种定额付费

按照公立医院改革要求,规范开展临床路径管理,试行单病种定额付费,目前我院已按要求将规定的病种纳入临床路径管理,完成10个单病种的成本测算,其中3个单病种实行定额付费(结节性甲状腺肿、计划性剖宫产、老年性白内障)。

(三)规范诊疗行为,控制费用不合理增长

以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的,规范诊疗行为,杜绝不合理检查及治疗。执行基本药物处方评价制度,规定药占比例并严格执行,实行重点药品监管,落实“双十”排名管理措施,进一步健全完善医院费用控制制度。

(四)调整医院发展战略,适应新形势要求

在实行药品耗材零差率、调整医疗服务价格的新形势下,医院价值体现将更多地向提升技术服务能力、服务质量、群众满意度等方向发展。新的形势要求医院要开展适宜新技术、新业务,增强医院技术服务能力;
要开展优质服务,提升医院服务质量;
要开展建设人民满意医院工作,提升群众满意度。两个多月来,全院各科室对照二甲医院的技术标准,结合工作实际,多次组织集体讨论,分别制定各科室短、中、长期业务技术发展计划。医院按照各科室的计划需求,投入资金,培训人才,争取在较短时间内建设几个群众急需的学科(如微创外科、病理科、体检中心等),同时加强妇产科、骨科、影像科等重点学科的建设。

二、存在问题及工作建议

(一)零差率实施过程中发现的问题及建议

1.按照医疗服务价格调整补偿82%、财政补偿15%、医院分担3%的办法,不能完全弥补取消药品耗材加成后减少的收入。今年1-4月份我院药品耗材让利191万元,医疗服务增收107万元(占药品耗材让利部分的56%),按补偿办法则医院少收50万元。参考去年的药品收入及今年前4个月的运行情况,初步估算我院今年药品耗材将让利667万,医疗服务价格将增收387万(占比58%),扣除财政补偿100万(占比15%)、医院负担20万(占比3%),医院还少收160万(占比24%)。因此我们认为财政补偿15%的额度不够,医疗服务价格调整补偿82%的期望值过高,建议县财政加大补偿力度,足额弥补医院实施药品耗材零差率后的政策性亏损。

2.部分医疗服务项目价格调整不合理。过去十年,医疗技术和医疗服务成本均发生了较大变化,但此次医疗服务项目价格调整还是以20xx年的《福建省省级医疗机构服务价格》为蓝本,不能较好的体现医务人员劳动价值和医疗服务合理成本。一是护理费、手术费等医疗服务价格偏低。对于县级医院较常开展的服务项目如一级护理(20元)、二级护理(15元)、阑尾切除术(702元)、大隐静脉高位结扎术(702元)等,服务项目比价较低。二是医技检查收费下调幅度过大。医疗服务价格调整后,在医技检查收费方面降幅较大,我院8个检查项目平均降幅11%,降幅最大的CT检查降幅15%,初步估计今年我院因医技收费下调将直接减收达389万(参考20xx年医技总收入)。县级医院主要以提供常见病、多发病、慢性病等医疗服务为主,复杂高难度的手术开展较少,建议根据二级医院功能定位,适度提高常见病、多发病、慢性病的诊疗费用(较现有标准上调5%-8%),同时建议医技检查费用下调平均幅度在7%左右。

(二)门诊及住院次均费用未降低的原因及建议

门诊及住院费用主要由药品、医疗服务、检查化验三类费用组成。今年1-4月份,我院门诊次均费用149元(去年是142元,增加7元,涨幅5%),其中药品次均费用73元(去年是72元,基本持平),医疗服务次均费用28元(去年是16元,增加12元,涨幅75%),检查化验次均费用49元(去年是54元,减少5元,降幅9%);
住院次均费用5080元(去年是4792元,增加288元,涨幅6%),其中药品次均费用1700元(去年是1668元,增加32元,涨幅2%),医疗服务次均费用1955元(去年是1628元,增加327元,涨幅20%)、检查化验次均费用1425元(去年是1496元,减少71元,降幅5%)。通过对比今年1-4月份及去年全年次均费用数据(详见附件2),我们认为:虽然取消了药品耗材15%的加价,且下调了医技检查约11%的费用,但由于药品耗材价格未降低及医疗服务费用普遍上调,所以次均费用并没有明显降低。随着现代医学高新技术的应用,优质服务项目的增多,医疗费用也势必不断增长,建议医保、新农合管理部门上调县医院的住院次均费用标准;
建议出台政策降低药品和高值医用耗材价格。

(三)医保总量限制的影响及建议

为控制医保费用的不合理增长,根据相关文件精神,在医疗机构执行医保总量限制,其计算方法是在上一年医保总量的基础上增加10%,得出今年的医保总量上限。这样一来,由于担心挤占医保总量空间,医院就不愿意接诊治疗费用高的危重病人,也不愿意发展费用较高的医疗项目,这对即将迅速发展的医院极为不利。我院搬迁在即,预计搬到新院后业务量会明显增加(床位由210张增加到400张,床位标准由B类进入A类,新增核磁共振、64排CT等医疗设备,新增腔镜、血透、体检中心、VIP病房等业务项目),以旧院上一年的医保总额为参照已不符合新院实际。建议特殊时期给予特殊的政策支持,待新院稳定运行一段时期(我们建议3年),有较稳定的业务和收入,有较科学的医保总额参考依据,再按照规范进行医保总额控制。

(四)设置差别化医保报销比例帮助医院留住县域病人

据县新农合管理中心统计,20xx年我县新农合参合对象住院总人次数12022人次,住院总费用为万元,其中县外定点医疗机构就有3459人次,住院总费用5069万元,分别占住院总人次的,占总医疗费用的。出现这种情况有多方面的原因,但是与医保报销设臵比例有一定的关系。按照县域内就诊率达到90%左右的公立医院改革目标,为使常见病、多发病留在县域内治疗,减少医保、新农合资金压力,方便群众就近诊疗,建议医保、新农合管理部门应进一步拉开不同级别医院的报销比例,特别是县域内有能力开展的诊疗项目,支付政策应进一步倾斜,同时严格落实县外转诊和备案审核,抑制县域病人外流。

(五)新院搬迁后增支的问题及建议

新院即将建成投入使用,整体搬迁后的县医院运行成本将大幅增加。如电费旧院支出52万元,新院预计支出560万元,增支508万元;
人员经费旧院支出为3229万元,新院预计支出3684万元(第一年计划招收70人),增支455万元;
水费旧院支出万元,新院预计支出180万元,增支万元;
物业保洁费旧院支出67万元,新院预计支出180万元(已招标),增支113万元等。初步估计搬迁后第一年将增支1727万元,业务将增收979万元,亏损将达748万元,可能影响县级公立医院综合改革的全面推进,解决这个问题需要较长时间的调整期(预计3-4年)。建议县财政在这段时期能够承担新院一部分亏损费用,保障新院正常运转。

(六)人才建设工作方面的建议

1.加强一流高校毕业生招聘。我院这两年来共招聘各类人才27名,其中医生8名(分别毕业于赣南医学院、海南医学院、遵义医学院、九江医学院),一定程度上缓解了人员不足的问题。

新农合管理中心工作总结 第4篇

一、基本情况

我镇现有总人口11600人,其中农业人口11490人,分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日,筹集资金114770元,获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人,目前完成70%的自缴资金任务,参合农民住院就医783人次(县外及镇卫生院),共补偿元,其中镇卫生院住院727人次,县外医院56人次。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)健全组织机构,加强领导,明确责任。

镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;
负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;
财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(二)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;
在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传单4000张,农民每户一单,免费发放到户。

3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

新农合管理中心工作总结 第5篇

20xx年,在区委、区政府的领导下,我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求,以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手,坚持问题导向,强化责任落实,创新工作举措,优化服务流程,着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,实现对贫困人口的医疗保障兜底,现就有关情况总结如下:

一、主要工作

(一)高度重视,强化组织领导和责任落实。

成立局扶贫领导小组,实行“一把手”总负责,分管领导具体抓,各股室负责人具体办,全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案,进一步细化各项任务分工,定期召开调度会,确保医保扶贫各项任务落到实处。

(二)加强衔接,实现贫困人口应保尽保。

同时加强与财政部门的沟通联系,将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制,我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门,及时掌握贫困人员动态便新信息,准确完成了贫困人员参保信息录入登记,并反复比对筛查,对参保错误信息进一步反馈给关部门,做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账,农村建档立卡人员从年初xxxx人到xx月底xxxx人,贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xxx%。

(三)认真履职,全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。

提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例;
提高贫困家庭重性精神病救治保障水平,贫困家庭重性精神病患者,享受一个周期(xx天以内)免费住院治疗;
对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。

全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制,对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xxxx年x-xx月,全区建档立卡贫困人员办理住院报销xxxx人次,住院费用万,基本医保支付xxx万元,大病保险支付xxx万元,重大疾病补充保险报销万元,医疗救助万元,财政兜底保障xx万元。

在落实医疗保障待遇的同时,针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题,我局积极与卫健等单位沟通协调,联合制定《xx区xxxx年健康扶贫实施方案》,明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的适度要求,并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整,确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。

(四)优化医疗费用报销结算服务

一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上,通过积极协调、争取支持,率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算;
二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续,在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”,实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制;
三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院,同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位,开通了门诊医药费用刷卡结算,方便了贫困人员门诊就医报销。

(五)简化门诊特殊病性病种证办理流程

开通绿色申报通道,经与定点医疗机构协商后,实行工作日在定点医疗机构随来随审,对符合准入条件的.直接发证;
对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审,凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证;
组织工作人员开展“大走访”,对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检,办理了门诊特殊慢性病种证,确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位,不落一人。

(六)加强政策宣传,提升医保惠民政策知晓率。

新农合管理中心工作总结 第6篇

今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在^v^门的大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

一、工作成效

(一)、参加农村合作医疗情况。20xx年10月9日县政府召开会议全面部署20xx年度新型农村合作医疗缴费工作,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止12月15日,我镇参加新型农村合作医疗的农民达220xx人,占农民总人数的84。

(二)、农民获益情况。自20xx年1月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐元,其中,有2309人次获得农村医疗门诊报账补助元,有695人次获得农村合作医疗补助元,占全镇参合人员的11。

二、工作措施

(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程,从实践“三个代表”重要思想、保持^v^员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管副镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制,实行“三包”(联系村干部包村、村包社、社包户)责任制确保工作落实,把此项工作纳入20xx年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。

(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的`宣传工作,并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处,现场讲解、现场办理。

(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从五个方面做好宣传发动工作:

一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训,重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容,不断提高农民群众的参合意识,促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗;

二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

三是发动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。

四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。

五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦专心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

(四)、强化服务窗口治理,为群众提供方便。在办理病患者住院费用报销手续时,坚持以人为本,努力做到准确、及时,以优质的服务取信于民。首先,把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况,让群众清楚明了。其次,在为农民办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透明,在出院时将补助金发放到受益者手中,让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账,截止12月8日,到县级医疗单位为农民报账11人次,总金额元,取得了农民的信任。

三、主要工作体会

(一)领导重视,是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,作为一项中心工作来抓,为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障,推动了新型农村合作医疗制度的开展。

(二)思想熟悉到位,是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作,镇党委、政府及早部署、精心组织,召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作,是贯彻落实^v^办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”,能够从实践“三个代表”重要思想,树立和落实科学的发展观,以及从建设山区经济强市的高度出发,抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明,开展任何一件工作,只有熟悉统一了,决心才会大,碰到困难才会主动克服,工作进展才会顺利。

(三)宣传发动工作到位,是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到,任何一件面向群众的工作,是否做好宣传发动,向群众充分解释政策,使群众知情,这是促进工作落实的基础。

(四)部门配合到位,是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。^v^门承担合作医疗的报账等业务工作外,还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传,同时,举办村医生培训班,抓好合作医疗的业务培训,帮助他们把握业务知识;
财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理;
民政等其他有关部门也积极配合,齐抓共管,使该项工作进展顺利。

现在的成绩只是暂时的,我办定当承前启后,再接再砺,严格自省,在成绩中找不足、在工作中求改进,为求更好地为人民群众服务。

新农合管理中心工作总结 第7篇

在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:

运行情况

1、参合筹资情况

20xx年全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,842、16万元,20xx年共筹集国家、省、市、县配套资金18,947、74万元,目前已到位国家级资金4,010万元,省级资金3,007万元,总的筹集资金为21,789、9万元,相比20xx年多筹集到8,526、48万元,提取风险基金1,089、5万元,全年可供使用资金20,700。4万元。按平均计划每月可供使用资金1,725、03万元。

2、资金报销情况分析

(1)全县1—6月份共报销4,521、32万元,平均每月753、55万元,占平均每月可使用资金的43、68%,占总可使用资金的21、84%。受益人数为206,911人次,收益率为21、84%;
门诊补偿资金303、06万元,占补偿资金的6、7%,门诊资金补偿比为68、3%;
住院补偿资金为4218、26万元,占补偿资金的93、3%,住院资金补偿比为50。72%。具体报销使用情况见下表:

从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;
县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑最大的是乡镇级,下降56、94%;
其次为村级下降40。75%;
民营医疗机构下降36、1%县级下降18、75%;
慢性病上升62、44%;
外出务工下降3、68%;
转诊转院下降3、46%。

民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与20xx年相比不具有可比性。

县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。

(3)补偿基金构成分析

在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;
从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;
而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应加大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。

存在的问题

网络化建设过程中存在的问题

新农合管理中心工作总结 第8篇

全区新型农村合作医疗试点工作培训会议结束后,各镇(办事处)场领导高度重视,迅速落实会议精神,认识组织好搞好宣传发动工作,全区共发放宣传手册8万份、文件汇编200份,提高了广大农民群众对合作医疗的认识和参合的积极性。各镇(办事处)场均成立了专门机构,由分管领导带领工作组进村入户开展参合缴费工作。截至3月31日省定的缴费最后期限,全区共完成参合人数144576人,参合率达,较好地完成了参合缴费任务。参合率80%以上的单位有柳林洲镇、西城办事处、钱粮湖镇、采桑湖镇、芦苇总场和水产养殖场。特别是柳林洲镇责任落实到位,措施具体得力,参合率高达,并且参合基金上缴及时,资料装订规范、齐全。为此,特对柳林洲镇提出通报表扬。

新农合管理中心工作总结 第9篇

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,我院在上级主管部门的指导下,紧密结合医院医疗工作实际,以破除以药补医机制为重点,以多元化办医为主要方向,以改革促发展,解放思想,大胆创新,取消了“以药补医”,群众就医流程、就医质量、诊疗环境得到全方位提升,医院发展充满活力,各项综合改革工作都取得了阶段性成果,现将20xx年医院综合改革情况总结如下。

一、基本做法

(一)改革补偿机制。

2、调整改革收费方式和项目价格。

积极推行“先住院、后付费”的`就诊模式,严格执行市县新农合的管理。加大对门诊“大处方”的检查力度,每月对门诊处方进行点评和检查,对不合格的处方进行处罚,并和绩效工资挂钩,改变患者看病贵的问题。实施“双降、双控、x规”行动。降低了药品收入占业务收入比重、降低了高价值卫生耗材使用比重;
控制医疗成本、控制人均住院次均费过快增长;
规范检查和用药行为,规范临床路径和治疗项目。调整降低了二十余项服务价格,切实降低患者就诊费用。

3、强化措施,规范药品采购供应。

近年来,我院积极进行收入结构调整,严格控制药品比例,提高收入含金量,增加医院可持续发展能力及抗风险能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来,我们将部分价格高,有普通药可以替代的新药品种清理出药架,对使用量大、金额多的药品进行了招标采购,有效降低了药品价格,让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗、落实处方点评制度、药事咨询制度、临床药师查房制度、纠正滥开检查、开大处方的行为,制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药管理制度,严格控制高档药品的使用,使药品比例持续下降,有效控制了药品费用的不合理增长,较好地实现了医院经济“软着陆”,医院财力明显增强,经济状况逐步进入良性循环轨道,社会对医院价格的满意度逐渐提高。

(二)、改革人事分配制度。

深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重,在具体工作中,我们结合医院的实际情况,不断加强相关政策法规的学习,积极探索新的工作方法和模式。

1、用人制度方面。全院实行:“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。

(1)建立健全岗位设置管理工作,制定了《岗位设置聘用管理办法》,规范设置各级各类专业技术岗位。按照《甘肃省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定,实行全员聘用制,与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。

(2)实行中层科主任竞聘上岗。为落实县级公立医院综合改革试点工作,加快医院发展,进一步规范和完善中层干部选拔任用工作机制,切实加强干部队伍建设,建立和强化竞争机制,提高中层领导的整体素质,优化中层队伍结构,促进医院整体水平的提高,医院与今年8月对中层科主任、护士长进行了公开竞聘,共有38名同志报名参加竞聘,通过笔试、竞聘演讲、民主测评、竞聘人员小组综合评定等程序,最后有28名同志择优上岗。确保了中层干部选拔的公平、公开、公正,也使得优秀人才得以脱颖而出。

(3)实行人才内部培养机制,每年制定中层干部培训计划,定期开展多种形式的中层干部教育培训工作,全年培训15次,以此提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力,在工作中能更好的发挥带头作用。

2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度,引入竞争机制,制定、完善符合医院实际的评聘标准,先后制定出台了《医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《副高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合同制专业技术职务人员考核竞聘上岗实施方案》,更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。使得评聘工作真正做到坚持标准,保证质量,科学量化。

3、人才管理方面。医院认真贯彻落实公立医院改革人事制度精神,按照医院同工同酬实施方案和临聘人员考核办法,坚持“效率优先、兼顾公平、强化岗位、淡化身份、按劳分配、多劳多得”的原则,对签订劳动合同满五年且取得职业资格证书条件的人员进行考核,年内又有五名同志为我院的同工同酬人员(现有十名同工同酬人员)。

4、严格考核,科学分配。为了加强综合绩效考核,突出服务质量、数量和职业道德,我院建立了科学的激励约束机制,完善的收入分配办法,建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制,收入分配以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等业绩为主要依据,制定了详细的绩效考核方案,此方案体现了按劳分配、效率优先、兼顾公平,有效避免了平均分配,并且在医院职工大会上通过。

(三)、强力推进中医药内涵建设 全面提升中医药服务能力

一年来,医院在县卫生行政主管部门的正确领导下,严格按照国家《农村中医药工作指南》,充分发挥中医特色优势,不断强化中医药内涵建设,尤其是通过开展中医医院管理年及创建全省中医药工作先进县活动和迎接全国二级甲等中医医院评审工作,把提高医疗质量放在突出位置,使医院中医药服务能力得到了全面提升。

1、明确发展方向,建立发挥中医药特色优势的长效机制

为了发挥中医药特色优势,促进中医药事业的长足发展,医院将中医重点专科建设、中医药人才培养、中医药业务能力建设、中医药文化建设等列入医院中长期发展规划。进一步细化了发挥中医药特色的具体工作方案。在医院管理体系中,建立激励机制,将中医药工作开展情况作为科室综合目标考核的重要内容,有效保证了中医药特色优势在临床工作中的具体发挥。

2、加强中医药人才队伍建设,合理优化配置中医药人力资源

我们通过大胆引进人才、推介知名中医、鼓励以师承方式继承老中医经验,选派三名中医骨干到北京中医药科学院望京医院、中南大学湘雅二院、山东济南武警学院进修学习等方式进行人才储备和培养,目前医院拥有一批医术精湛、素质高尚的中青年专业技术骨干,使中医药人员队伍结构得到不断优化,中医药人员队伍建设得到不断加强。同时,医院采取了一系列措施和方法促进中医药专业技术人员业务能力培养和提高,一是组织各级各类人员开展中医药专业知识和技能培训,开设院内中医药知识培训大课堂,定期举办了中医药知识讲座20余次600余人参加及中医药基础知识竞赛。

新农合管理中心工作总结 第10篇

今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的计划,认真开展各项,取得了一定成效,现将上半年情况汇报如下:

一、开展情况

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际开展中,注重从多方面、多层次做好宣传。

一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗的开展情况。

二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗提出了好的意见和建议,为我们不断改进、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。

同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

二、下一步要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,

做好年筹资各项准备,保证新型农村合作医疗试点持续、健康、稳步推进。

新农合管理中心工作总结 第11篇

我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下,在县合管办正确领导、指导下,全乡高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就XX年我乡现新农合工作开展情况,作如下汇报,望各位领导给予指出不足、提出意见、建议。

一、参加农村合作医疗情况。

按县委、政府、县合管办有关XX年新型农村合作医疗缴费工作布置安排,我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展较为顺利,XX年、我乡参加新型农村合作医疗的农民达12196人,参合率达,筹集新农合基金243920元。

二、农民获益情况。

自XX年1月至10月,全乡共有11107人次享受农村合作医疗补助元,其中有10716人次获得农村医疗门诊报销补助186897元,有391人次获得农村合作医疗住院补助元。其中住院补助中获万元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。

三、XX年和XX年新农合二次补偿兑现到户情况,按相关政策实施方案。

XX年我乡共有218人次获得二次补偿,补偿金额元,XX年共有355人次获得二次补偿,补偿金额元。乡合管办按补偿程序健立健全档案,补偿金由农民亲自签字押印领取,两年二次补偿金已全部兑现到户。

四、XX年《新型农村合作医疗证》发放,照片粘贴情况。

为进一步规范我乡新农合工作,自XX年收缴新农合基金工作开始,我乡便高度重视新农合证发放,照片粘贴工作,各村、街道由乡派出专门人员负责,社组由村委派出工作人员负责。层层抓落实,加大督促检查力度,在乡派出所等单位配合下,现我乡已对自愿投保的共3293户农户发放了新农合医疗证,并且完成了对每位投保人的照片粘贴。

五、合管办事后报销、补偿开展情况

在事后报销、补偿工作中,我乡首先是把好政策关,积极与乡卫生院及各级医疗机构配合,由乡卫生院负责此项工作人员按规定签核后,再到合管办报销,合管办、乡卫生院工作人员均能实事求是、不虚报、不超出政策范围,积极为参合人员服务,维护好农民利益,特别是赶街天,乡合管办人员亲临乡卫生院,实行在一线办公,为老百姓报销工作带来叫大方便,实现了现看病、现减免,在一定程度上减轻了老百姓看病的经济负担。

六、乡村门诊开展情况。

首先是由卫生院牵头,举办多期培训班对我乡7个村卫生员进行新农合业务培训,再由各村定点门诊的医务人员对前来就医的农民进行新农合政策的宣传讲解,实事求是地开好报销凭证;

二是乡农合办、乡卫生院做好督导工作,对村卫生室门诊新农合工作开展情况进行定期或不定期检查督促。

经村卫生人员与乡卫生院、合管办工作人员积极配合,XX年,我乡乡、村门诊开展情况正常,还未有一例受益农民对新农合进行过投诉。按相关政策,XX年1月—10月,我乡共在乡卫生院、村卫生室门诊减免8643人次,减免金额为元。

七、乡住院减免开展情况

按相关政策,XX年1月—10月,我乡共在乡卫生院住院减免132人次,减免金额为83214元。

八、统计及财务记帐、对帐、报表上报情况

对新农合财务记帐等问题,我乡历来高度重视,设1名专门的出纳,1名会计,每个月月底,对所报出金额等进行细致、严格地对帐、确实无误时,再做报表,并按时向县合管办上报。截至目前,我乡在记帐、对帐方面,均未出现任何问题,每月月底均按时上报报表,不出现拖沓或不报的情况。

九、XX年《新型农村合作医疗实施方案》知晓率情况

根据《墨江县新型农村合作医疗实施方案(试行)》(墨发XX25号文件)的通知,结合我乡实际,年初制定了《xx乡XX年新型农村合作医疗实施办法(试行)》,并将办法发放到各单位、站所、院校、各村委会,还成立了以乡党委副书记挂帅的宣传小组,负责将办法宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传,参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高,也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。

十、认真做好XX年新型合作医疗筹资工作

由于投保比例比往年有所增加,给我乡XX年新农合筹资工作带来一定困难,但是,乡党委、政府坚定信心,迎难而上,切实有效地开展好此项工作。以宣传政策,执行政策,到各家个户自原收取等方面做好各项工作。

总之,我乡XX年新农合工作在县合管办、乡党委、政府正确领导与指导下,各项工作运转正常。当然,还存在农民投保、报销等各项意识不健全,还有不掌握政策、不理解新农合工作难点等问题存在,针对存在的问题,我们以后将作出更大的努力,认真总结,切实为农民服务,努力把我乡新农合工作做得更好。

新农合管理中心工作总结 第12篇

我县县级公立医院综合改革启动后,县委、县政府高度重视,把抓好公立医院综合改革作为重大民生工程,全面部署落实。坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,紧紧抓住破除“以药补医”机制的关键环节,紧扣医改重点,强化工作力度,积极创新模式,全县县级公立医院综合改革工作稳步推进,各项工作进展顺利。下面,我就今年工作开展情况汇报如下:

一、工作进展情况

(一)健全科学补偿机制。

一是巩固县级公立医院取消药品加成,破除以药补医机制,实行药品零差价销售。截止目前县人民医院取消药品加成减少药品差价收入万元,有效降低了患者就医的药品费用负担。二是调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、床位等服务项目价格,降低大型仪器设备检查治疗、检验价格。截止目前,县人民医院医疗服务价格调整净减少医疗服务收入万元,全面破除了逐利机制。三是落实政府补偿责任。在中央财政和省级财政给予补助不变同时,县级财政每月补偿万元,用于弥补县级改革医院药品加成减少的20%差额部份。

(二)完善药品供应保障制度。

(三)改革运行机制,优化管理模式。

一是改革人事分配制度。重新核定了县级医院机构编制,对现有人员结构进行了摸底核查。实施人事分配制度改革,在县级公立医院全面推行岗位聘用制度,实行全员聘任、竞聘上岗。开展了以“工作质量、劳动强度、服务满意度”为依据的绩效考核,建立完善了岗位绩效工资制度,绩效分配向临床一线倾斜,做到了多劳多得、优绩优酬、同工同酬,充分调动了医务人员的工作积极性。二是推进县级公立医院去行政化,取消医院院长的行政级别。落实县级公立医院院长的独立法人地位和经营管理自主权。院长具有人事管理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权和年度预算执行权等。三是健全财务管理制度。严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制,加强资产管理,建立健全内部控制机制,以节水、节电、节材、降耗、压缩开支和资源综合利用为重点,通过改进和加强内部管理,实现医疗卫生资源的高效利用,逐步形成优质、高效、低耗的发展模式,实现医院健康、可持续发展。四是提升综合监管力度。在建立健全监管机制上,重点围绕实施全行业监管这一主线,逐步建立公立医院管理与评价制度,实行医院年度目标责任制管理和院长任期目标责任制,将医院国有资产保值增值、收支盈亏、卫生资源有效利用、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入考核体系,定期开展综合考评,将考评结果与奖罚机制、经费补偿、人事任免相结合,有效提高综合监管力度。

(四)完善医院管理,规范诊疗行为。

一是强化监督检查力度。以促进医疗机构“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的,进一步健全完善县级医疗机

(五)改革新农合支付方式。

充分发挥基本医保的基础性作用,在保证医保基金安全有序运行的前提下,改革按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费的复合型医保付费方式。推动基本医保、大病保险、医疗救助等衔接配合。20xx年新型农村合作医疗参合人数364707人,参合率达到100%,新农合住院患者政策范围内报销比例达到75 %。重特大疾病保险覆盖儿童白血病、先心病等22个病种,截止目前共补偿103人,赔付金额万元,大病保险补偿1399人,赔付金额893万元。居民个人卫生支出卫生总费用的比重持续下降。

二、存在问题和困难

(一)历史债务问题 县医院整体搬迁后发生的历史债务,在回归公益性医院后,县级医院自己无力偿还,如果政府不出面解决,最终这些费用要由病人来买单,也有可能阻碍了医院的发展,也会使政府改革的公信力受损。

(二)专业人才缺乏问题。我县公立医院发展规模比较迅速,就医环境较以前大有改善,但随着人民群众医疗健康需求提高,现有医疗技术水平已不能满足工作开展和人民群众的健康需求。

(三)医疗服务价格调整与投入补偿问题。一是医疗服务价格调整弥补药品零差价销售损失未达到预期目标。二是符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损,以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等政府6大类

新农合管理中心工作总结 第13篇

今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作文秘部落,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:

一、工作开展情况

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。

今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。

市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到20xx元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。

为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

二、下一步工作要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好200X年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

新农合管理中心工作总结 第14篇

一、基金征缴情况

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数万人,统筹基金收入万元,统筹基金支出万元,个人账户收入万元,支出万元,累计结余亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数万人,统筹基金收入亿元,统筹基金支出亿元,累计结余亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

二、加强基金监管,保障运行质量

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场^v^、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

三、全面落实医保政策,提高医疗保障水平

1.异地就医直接结算工作

2.贫困人口慢性病、重症工作

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;
门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇万元,医疗救助xxx人次、救助金额万元。

3.严格落实药品集中采购政策

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;
督促医疗机构及时回款;
监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;
保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,医疗机构在x省药品集中采购平台采购约万元药品。

新农合管理中心工作总结 第15篇

自全市公立医院综合改革工作启动以来,我院按照《公立医院综合改革实施方案》要求,结合我院实际情况,积极做好公立医院改革各项工作,现将工作开展情况汇报如下。

一、医改具体做法

1、指导思想:坚持医院的公益性质和社会效益原则,把维护人民健康权益放在第一位,坚持中西医并重,发挥中医药特色,推进体制和机制上创新,充分调动医务人员的积极性,提高医院运行效率,努力满足人民群众基本医疗服务需求。

2、高度重视,全员培训:自我市公立医院综合改革工作启动以来,院领导高度重视,成立了医改工作领导组,召开了公立医院改革动员会,落实医改的各项措施,认真学习、省、市、县的医改文件精神,动员全院职工积极投身到公立医院改革当中,将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。

二、工作完成情况

1、重新核定床位编制和工作人员数量。一是根据医院分级管理评定级别和服务功能,重新核定我院床位编制和工作人员数量。按照国家二级医院床位与人员最低比例1:,核定我院编制床位100张,工作人员数量130人。二是按照现有公立医院编制核定数,由市编委、人社局、卫生计生局及纪检监察等部门组成考录小组,每年对公立医院空余的编制进行公开招录考试,建立常态化的考录机制,三年内完成现有空编的考录工作,我院今年预招20人,实际考录11人。

2、创新人事管理制度。根据《密山市人民医院、密山市中医医院岗位设置方案》,我院将全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。坚持“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的原则,合理设定岗位,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。我院已将编制外人员全部纳入养老保险范围。

3、合理确定薪酬水平。一是根据公立医院的功能定位、承担的任务、医务人员加班加点等实际情况,确定公立医院绩效工资总量。20xx年至20xx年人员总费用(不含离退休人员)要占医院总支出的40%左右,并随着事业发展和医院收入结构调整变化逐步提高;
二是坚持绩效考核制度,根据绩效考核结果,按照“多劳多得、优绩优酬、同工同酬”的原则,将绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。不得设定业务创收指标,不得将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。

我院正在组织相关科室进行测算,制定科学的目标绩效工资方案,主要以工作量为指标,以20xx年的相关数据为基数进行测算。基础数据有以下五大方面:一是科室的业务增长的5%为基点;
二是科室纯节余5-6%为基点;
三是计算科室成本比例,如药占比、耗材比等数据;
四是工作量指标(如床位使用率、手术数等常用统计指标);
五是医德医风等工作指标纳入绩效工资考核方案中。新的绩效考核方案将在年底前完成。

4、完善医务人员评价制度。完善考核制度,并负责内部考核,重点考核工作绩效,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者满意度等情况,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善医疗服务不良记录登记制度,建立健全医务人员管理信息系统和考核档案,将医务人员基本信息、年度考核结果和违规情况等记录在案。

6、建立合理的补偿机制。医院取消药品加成而减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格纳入基本医保报销范围予以补偿、政府补助、公立医院内部控制费用挖潜来解决,其中调价比例不高于80%,增加政府投入补助15%(其中省级财政承担10%),内部控费挖潜5%左右。公立医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。医院已贷款或集资购买的大型设备,符合规划的由市政府回购。

7、合理调整医疗技术服务价格。按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》要求,充分遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,市人民医院、中医医院将提高诊查、护理、手术、治疗、床位和中医诊疗等项目价格,降低检验项目,取消药品加成政策(中药饮片除外)。我院在11月1日完成了价格调整工作。诊查费、护理费和床位费按省级最高限价调整;
手术费、治疗费和中医诊疗费由县级政府调整,通过测算,这三项上调。检验费下调6%。一取消:取消了药品加成的15%。(医院为了让利百姓,门诊诊查费未做调整,正常主任医师诊查费10元、副主任医师诊查费5元、普通诊查费是2元。)

8、建立政府投入保障机制。一是市政府是举办公立医院的主体,承担主要投入责任,统筹使用中央和省级补助资金,全面落实对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入政策;
二是将医院符合条件的离退休人员工资从公立医院剥离出来,由社保承担;
三是加强公立医院人才培养,每年为医院安排人才培养经费30万元;
四是公立医院的改革资金除国家和省补助资金外,不足部分由市财政根据公立医院运行实际情况予以保障。(根据《密山市全面推开县级公立医院综合改革补偿办法(试行)》执行)

9、建立逐步化解债务机制。医院要根据法定审计结果,将债务按照类别记账,分类处理,并按规定偿还、化解。严禁公立医院改革后产生新的药品债务。

10、建立人才培养制度。充分利用医院长期对口帮扶关系,提升我院诊疗水平和救治能力,同时做好医院对乡镇卫生院的对口支援项目,提高县域整体医疗服务水平。建立完善医学人才培训制度,加强医院业务骨干培训;
制定优惠政策,加大落实力度,采取有效措施,开辟人才引进绿色通道,简化招聘程序,积极组织引进,并建立经费保障机制;

11、全面推进信息化建设。强化医院信息系统建设和运行安全,保护人民群众的隐私。

12、推行医联体建设工作。按照《黑龙江省区域医疗机构联合体建设试点指导意见》要求,我市医联体建设工作分二个层面推进,一是由市人民医院牵头与我院及17所基层医疗卫生机构共同加入北大人民医院医疗卫生服务共同体;
二是市人民医院、我院与18所乡镇卫生院和社区卫生服务中心组成域内医联体。

13、规范诊疗流程。加强诊疗流程的规范,减掉不必要的诊疗环节,减少不必要的诊疗项目,简化诊疗手续,加快诊疗速度,提升诊疗质量;
为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利条件。

14、加强社会监督和行业自律。我院广泛听取社会各方面意见,监督改进不合理、不合法的行业行为,我院是密山市“优化发展环境、企民评百岗”参评医院,并制定了《密山市中医医院公开承诺书》。

新农合管理中心工作总结 第16篇

20xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结如下:

一、一年来的工作表现

(一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。

(二)严于律已,不断加强作风建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。

(三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。

二、工作中的不足与今后的努力方向

我虽然在合作医疗工作中迅速进入状态,取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是学习、服务上还不够优秀,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。发扬吃苦耐劳精神。面对出纳的工作性质,爱岗敬业工作一丝不苟,认真负责。在繁重的工作中磨练意志,增长才干。

20xx年就要到来,我要继续发扬自身工作能力,配合同事做好出纳工作。认真完成领导下达的各项工作,今后更好的为新农村合作医疗工作做出自己的贡献。

新农合管理中心工作总结 第17篇

今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在^v^门的大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

一、工作成效

(一)、参加农村合作医疗情况。20××年10月9日县政府召开会议全面部署20××年度新型农村合作医疗缴费工作,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止12月15日,我镇参加新型农村合作医疗的农民达220××人,占农民总人数的84。

(二)、农民获益情况。自20××年1月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐元,其中,有2309人次获得农村医疗门诊报账补助元,有695人次获得农村合作医疗补助元,占全镇参合人员的11。

二、工作措施

(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程,从实践“三个代表”重要思想、保持^v^员先进性、全面建设小

康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管副镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制,实行“三包”(联系村干部包村、村包社、社包户)责任制确保工作落实,把此项工作纳入20××年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。

(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作,并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处,现场讲解、现场办理。

(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从五个方面做好宣传发动工作:

一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训,重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容,不断提高农民群众的参合意识,促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗;

二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

三是发动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。

四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。

五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦专心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

(四)、强化服务窗口治理,为群众提供方便。在办理病患者住院费用报销手续时,坚持以人为本,努力做到准确、及时,以优质的服务取信于民。首先,把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况,让群众清

楚明了。其次,在为农民办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透明,在出院时将补助金发放到受益者手中,让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账,截止12月8日,到县级医疗单位为农民报账11人次,总金额元,取得了农民的信任。

三、主要工作体会

(一)领导重视,是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,作为一项中心工作来抓,为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障,推动了新型农村合作医疗制度的开展。

(二)思想熟悉到位,是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作,镇党委、政府及早部署、精心组织,召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作,是贯彻落实^v^办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”,能够从实践“三个代表”重要思想,树立和落实科学的发展观,以及从建设山区经济强市的高度出发,抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明,开展任何一件工作,只有熟悉统一了,决心才会大,碰到困难才会主动克服,工作进展才会顺利。

(三)宣传发动工作到位,是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医

疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到,任何一件面向群众的工作,是否做好宣传发动,向群众充分解释政策,使群众知情,这是促进工作落实的基础。

(四)部门配合到位,是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。^v^门承担合作医疗的报账等业务工作外,还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传,同时,举办村医生培训班,抓好合作医疗的业务培训,帮助他们把握业务知识;
财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理;
民政等其他有关部门也积极配合,齐抓共管,使该项工作进展顺利。

现在的成绩只是暂时的,我办定当承前启后,再接再砺,严格自省,在成绩中找不足、在工作中求改进,为求更好地为人民群众服务。

新农合管理中心工作总结 第18篇

禄丰县第二人民医院

20xx年上半年新型农村合作医疗工作总结

我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标,一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展,使新农合的优越性更加显著,参加农村补助更加快捷,赢得了广大参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步发展,各项重点工作全面落实,主要运行指标质量良好,现将我院20xx年上半年新农合工作总结如下:

一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度

从20xx年8月份开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由六名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作人员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。又于20xx年1月根据县合作医疗政策的变更,建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及

其它相关规定。并且,先后开专题会议,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。今年5月份,我院按照县卫生局文件精神,积极开展自查自纠,查找风险点,从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了《新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划》,有效的保障了新农合基金的良好运行。

二、新型农村合作医疗的运行情况

为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免最及时。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例费用得到补偿。住院费总额合计元,补偿住院医药费元,次均费用元,次均减免元,日均费用元,平均住院日天,最高l列补偿元,最低1例补偿元;单胎顺产150人住院费总额合计元,补偿住院医药费元;剖宫产154人住院费总额合计元,补偿住院医药费元,另按

禄丰县降消项目政策对360例住院分娩孕产妇给予每人平均补偿400.00元,合计补偿额元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替

为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;
对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。

四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗

我院自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《云南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,在降低次均住院费用的同时,实际补偿比也得到了提高。

五、严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”和“禄丰县新型农村合作医疗住院分段计费日均包干费用标准”印发至各临床科室,

要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,对于病种目录之外又确需住院治疗的病人,应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续,对于合作医疗基金不予补偿范围内的疾病和项目不予病人补偿。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。严格按照规定,没将不符合住院条件的参保人收入住院,在收治病人时从门诊医生到住院部收费室再到住院医生三个环节严格审查新农合参合病人的身份,不得冒名住院或借证租证住院。没有伪造新农合住院病人病历(挂名住院)。同时也没有对参合人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,办理出院,进行登记,手续完备,严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

六、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。

医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此,我院以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;
三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式,主动关心病人病情状况。

七、审核、报销

医院收费员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医

疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。严格执行云南省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费,并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

八、 药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;
对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。我院按照县卫生局、合管办的.要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应

新农合管理中心工作总结 第19篇

根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:

新农合定点医疗机构自查项目

一、内部新农合管理组织建立情况

我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。

二、内部新农合相关培训情况

检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。

四、住院参合农民分类标记情况

新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。

五、新农合药品目录执行情况

我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。

六、参合农民就诊与补偿流程建立情况

参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。

七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况

所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日日。

八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况

参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.

九、医药费用控制措施与执行情况

严把三关:严把住院标准,防止小病大治;
严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;
严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。

十、临床医药专家评审医疗服务规范情况

1、合理收治

严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。

2、合理用药

合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。

3、合理检查

大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。

4、合理收费

每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。

新农合管理中心工作总结 第20篇

一、基本情况

xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。

xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013。9元,每次人均补助28。34元。

xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644。02元;
合理费用912822。58元;
共补偿585696。51元;
人均费用590。28元,人均补偿费用370。69元,补偿率62。8%;
自费费用9821。44,自费率2。13%;
药品总费用211184。20元,药品自费费用752。66元,药品自费率0。00%;
诊疗费用107076。08元,诊疗自费费用2711。68元,诊疗自费率3。00%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;
负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;
财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;
在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。

在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

新农合管理中心工作总结 第21篇

根据文件及县卫生局的要求,我中心始终坚持“以人为本”的服务理念,狠抓医疗质量,规范医疗行为,为群众和患者提供方便、快捷、价廉的全程医疗服务。让辖区居民切实享受到医改带来的实惠,今年我中心开展惠民便民医疗服务措施,具体汇报如下。

一、推行预约诊疗服务

1、我中心在辖区的每个居委会设立一名责任医师、一名责任护士和一名责任领导,通过逐门逐户开展问卷及诊断,了解居民健康状况、生活方式,经济状况、健康需求以及影响居民健康的主要危险因素。实行社区卫生服务医生联系卡、预约诊疗、24小时出诊、流动巡回医疗、健康咨询等形式的服务,定期跟踪服务,实行动态管理。让居民切实享受到实惠。

二、完善双休日及节假日医疗服务

我中心开展双休日及节假日医疗服务,充实医疗力量,延长看病时间。根据患者就诊需求和规律,相关临床科室和辅助科室开展节假日上午或全天侯诊。

三、优化门急诊服务环境和流程

1、今年,我中心重新装修了宽敞的预防接种大厅。优化了预防接种环境和服务流程。

2、改善门急诊设施和条件,简化就医手续,缩短群众等候时间,确保救治及时有效。

四、推广优质护理服务

我中心在住院部逐步开展优质护理服务,逐步减轻患者家属对患者的生活护理。

五、合理控制医药费用

积极推行临床路径。降低参保病人预交金金额。对处方药能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。杜绝不合理用药,降低居民的医疗费用。

六、建立医疗服务行为公示制度

1、定期向社会公布中心医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况,接受社会监督。

2、加强合理用药的监管,不断提高抗菌药物合理应用水平。

七、抓好与中医院的医疗协作工作

继续做好与中医院的医疗协作工作及双向转诊机制,提高中心的管理和服务能力,满足社区居民的医疗需求。

八、深入开展创建“平安医院”活动

1、持续推进和完善以“五位一体”长效机制建设为主要载体和重点的创建“平安医院”活动。维护医院正常秩序,截止目前,我中心没有出现过“医闹”行为,营造良好的医疗执业环境。

2、建立患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉,提高群众满意度,构建和谐医患关系。

九、全面提高新农合保障和服务水平

我中心积极宣传新农合政策,提高住院保障水平。全面开展新农合普通门诊统筹,努力做到即时结算,方便病人报销费用。设立新农合公示栏,及时通知县管理中心的有关规定。及时、准确、全面上传医疗服务信息,做到0投诉率。

新农合管理中心工作总结 第22篇

一是服务流程不断优化。

二是规范医疗行为,提升医疗质量。

全市所有公立医院落实医疗服务综合监管制度,开展处方点评,加强对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控力度,完善药品重点监控预警管理机制,促进安全合理用药。在全市二级以上医疗机构全面推进“临床路径管理+按病种付费”模式,促进医疗质量持续改进。截至9月底全市县级二级综合公立医院全部开展临床路径工作。

三是紧密型医共体助力分级诊疗。

按照全市统一部署,目前全市共建立紧密型医共体试点11个,每个医共体牵头医院都分别选择1-2家基层医疗机构开展紧密型试点,要求做到“三联、四通、五确保、六不变”。坚持医保基金预算包干机制;落实医疗机构分工协作机制,有序实施双向转诊。开展县乡医疗机构部分病种“同病同价”试点,用价格机制倒逼县级医院将病人向下转诊;建立医共体内利益分配新机制,用激励机制鼓励县级医院将病人向下转诊。上半年可补偿费用占比为,实际补偿比为,分别高于省试点县平均水平个找总结点和个找总结点;县域外住院人次同比减少。

四是临床路径管理和按病种付费规范医疗行为。

全市所有二级以上公立医院全部开展了临床路径管理工作。综合医院和中医医院根据医院类别不同分类实施,实施病种不少于100种,三级医院临床路径管理完成率占出院总例数的30%,二级医院不少于50%。同步推行临床路径下的按病种付费,上半年,市、县级新农合定点医疗机构按病种付费补偿共59207例,占上述医疗机构总住院人次的,按病种付费补偿支出占上述医疗机构总住院补偿支出的。与_年度同期相比,市、县两级医疗机构总的按病种付费执行率同比增长。

五是开展处方点评,加强对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控力度,完善药品重点监控预警管理机制,促进安全合理用药。

新农合管理中心工作总结 第23篇

根据市卫生计生委关于《进一步改善医疗服务行动计划实施方案(xx年)的通知》(市卫计[xx年开展”进一步改善医疗服务行动计划”活动总结如下:

一、深入理解,高度重视

(一)召开全院动员大会。xx年3月9日医院召开了xx年”进一步改善医疗服务行动计划”动员会,会上XX院长就xx年我院开展”进一步改善医疗服务行动计划”重点工作,进行了全面动员和部署,要求全院职工认真贯彻落实”行动计划”。

(二)健全机构,明确工作任务。医院成立了”进一步改善医疗服务行动计划”领导小组及办公室,成员职责分工明确,形成医院第一负责人亲自抓,分管领导具体抓,班子成员合力抓,层层抓落实的领导体系和工作格局。并在全院全体干部职工会议上号召医务人员多换位思考,创新、改善医疗服务措施,以实际行动让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。

(三)广泛宣传,营造良好的活动氛围。为使”进一步改善医疗服务行动计划”活动深入人心,我院利用电子显示屏、微信、宣传栏等进行宣传,让全院广大干部职工更加深刻认识活动的重要意义和重点内容,全面掌握活动的进展情况。

(四)查找问题,持续改进。医院通过开展病人满意度调查、座谈会、意见箱等方式收集群众意见,并及时反馈相关科室,提高服务水平。在听取民意的同时,医院也积极进行自查,对存在的问题及时讨论研究,确定有效整改措施,持续改进,确保活动取得实效。

二、围绕工作重点,持续改进

(一)规范预约诊疗制度。我院通过现场预约及电话预约为患者提供预约诊疗服务,进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验,引导基层首诊、双向转诊。进一步拓展预约就诊模式,充实预约服务内容,逐步完善住院预约等服务。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院。

(二)落实远程医疗制度。在医联体内开展远程医疗服务。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围,使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

(三)完善临床路径管理制度。实现临床路径管理信息化,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径”医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。探索建立一体化临床路径,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

(四)推进检查检验结果互认制度。实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,实行检查检验结果互认。

(五)建立医务社工和志愿者制度。设立医务社工岗位,负责协助开展医患沟通,提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务,开通患者服务呼叫中心,统筹协调解决患者相关需求。大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。

三、创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求

(一)以病人为中心,推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,开设多学科诊疗门诊,为患者提供”一站式”诊疗服务。针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。

新农合管理中心工作总结 第24篇

一、目标要求

以省结核病新型防治服务体系工作会议精神为指导,以明确职责,完善机制为重点,积极构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的结核病新型防治服务体系。提高我县结核病防治工作水平,促进“十二五”结核病规划目标的实现。

二、组织机构与职责

(一)组织机构

县卫生局成立了由分管局长任组长的县结核病新型防治服务体系项目领导小组,领导小组下设项目办公室和项目技术指导组。各有关单位也要成立相应的组织机构。领导小组定期召开会议,及时协调和解决存在的问题。

(二)工作职责

1、县项目办公室

⑴领导、检查、督导项目各项工作。

⑵协调相关部门,明确职责,落实工作任务。

⑶督促药品、经费的.规范使用。

⑷解决项目实施过程中出现的问题和困难。

2、县防疫站

⑴协助卫生行政部门制定辖区内年度结核病防治工作计划。

⑵定期完成、上报季度、年度报表(告),年度工作总结。

⑶负责本地区药品需求计划制定,根据定点医院需求为其提供免费的抗结核药品。

⑷建立与定点医院的沟通合作机制,定期与定点医院进行信息传递。

⑸负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地镇、办卫生院,落实对病人的追踪与随访治疗管理。

新农合管理中心工作总结 第25篇

医院新型农村合作医疗工作总结 class

一、基本情况

xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

XX年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年12月31日,筹集资金35万多元。

XX年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额元,每次人均补助元。

XX年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用元;
合理费用元;
共补偿元;
人均费用元,人均补偿费用元,补偿率;
自费费用,自费率;
药品总费用元,药品自费费用元,药品自费率;
诊疗费用元,诊疗自费费用元,诊疗自费率。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;
负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;
财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;
在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。

在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年至XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

新农合管理中心工作总结 第26篇

贯彻医疗保险相关文件精神,响应南京市社会保险管理中心对定点医疗机构工作要求;
现就20xx年度自查结果作如下小结:

在上级部门的正确领导下,门诊部严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规,认真执行医保政策。

一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系

自门诊部成为医保定点医院以来,一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;
在医疗保险中心的正确领导及指导下,建立健全了各项规章制度,同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施,如医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;
定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规,医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;
高度重视上级领导部门组织的"各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保中心布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗保险门诊病历及处方管理

门诊部自成立以来,一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医;
严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;
定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥用药,针对病人病情,进行合理用药;

对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;
对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

三、药品使用

在药品的管理和使用方面,一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围,不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题的药品。

20xx年度在医保中心指导下为参保人员的服务逐步提高,并计划在20xx年度加强自身建设,进一步完善中医药医疗服务条件,为参保人员提供更好的服务。

新农合管理中心工作总结 第27篇

今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、1—4月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97。19%。

(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为450^v^7万元,其中588。12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920。84万元。去年结余基金957。94万元(含风险基金254。06万元),今年我县新农合可用基金为5466。91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663。76万元,占本年度基金总额15%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97。19%;
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整,提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;
三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)创新措施,进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

(五)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1—4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

(六)进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

(七)加大培训力度,提高服务能力。

今年1—4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

四、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善,

制度不健全;
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

五、下半年

(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;
三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;
二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

新农合管理中心工作总结 第28篇

自20xx年11月临沭县妇幼保健院被确立为县级公立医院综合改革目标管理医院以来,我院高度重视,认真落实上级公立医院改革要求,深入贯彻落实全面推进县级公立医院综合改革的决策部署,加强领导,精心组织,扎实推进医院综合改革工作。现将有关情况汇报如下:

一、工作开展情况

(一)加强领导,深入推进医改工作。

我院被确立为县级公立医院综合改革医院后,领导重视,多部门联动,认真学习上级有关文件精神。成立了由院长任组长,各分管院长任副组长,财务、医务、办公室、质控、护理部等相关科室负责人为成员的医院综合改革领导小组,下设办公室,办公室设在医务科,具体协调各相关部门开展工作。同时成立了医院绩效考核小组,确保工作顺利开展。强化人才队伍建设和专科专病建设,完善基础功能,全面提升医院的核心竞争力,实现新一轮又好又快发展,积极推动医改工作向纵深发展。

(二)坚持医院公益性

1、作为专科医院,突出妇幼保健计划生育服务公共职能,先后开展了免费发放叶酸、免费婚前健康查体、免费孕前优生检查、免费孕情监测、免费实施“两癌”筛查等工作,取得了较好的社会效益。

2、利用产、儿科专业优势,免费为乡镇医院培养产、儿科医生,使其诊疗水平有了很大提高。

3、大力开展健康教育工作,通过入院前宣教、健康讲座、集市宣传、墙报栏等形式进行有关围产期保健、儿童常见病预防、计划生育知识的普及工作。

4、多形式开展便民措施服务群众,如居民医保即时结算、住院分娩直报、出生医学证明办理等。

(三)严格控制医疗费用

1、药品实行零差率。自20xx年11月1日零时起,我院严格按照上级要求,取消所有药品利润加成,按药品进价实行零差价销售。

2、严格控制门诊、住院费用增长。目前我院药占比仅为,门诊次均费用元,住院次均费用元,医保住院患者自付费用,平均住院日3天。

新农合管理中心工作总结 第29篇

在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下:

一、运行情况:

1、入保筹资情况

第四期共入保52415人,入保率达,其中艳山镇入保12938人,麦架镇11556人,沙文镇14270人,都拉5733人,牛场79018人,按入保档次分:一档12264人,二档5736人,三档34415人。

第五周期共入保57386人,入保率为。

2、资金报销情况

(1)全区共报销2,622,583元,占年度总资金的。节余资金万元。

(2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销元,在区报销元,在市级以上医院报销元。与第三周期的元相比上升元。

(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡元(与第三周期相比上升元)、都拉乡(与第三周期相比上升元)元、沙文镇(与第三周期相比上升)元、艳山红镇元(与第三周期相比上升元)、麦架镇元(与第三周期相比上升元)。

(4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,929元,住院报销1,002,654元,分别占总报销费用的,(与第三周期相比门诊费用上升);
村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占、、、,从中看出的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的上升个百分点。

3、就诊转诊情况

(1)、共就诊222587人,实际人均就诊次,比上周期高次,门诊就诊220909人次,住院1678人次(乡卫生院108人次,区级278人次,市级35人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的,,比上周期相比门诊比例上升个百分点。

(2)、就诊分布:村卫生室,乡镇卫生院,区级医疗机构,市级以上医疗机构,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。

(3)、本周期共受益44709人,受益率达,门诊封顶943人,住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升个百分点。

4、医疗服务情况

(1)、门诊次均费用,村卫生室元,与周期相比上升元;
乡镇卫生院次均费用元,与上周期相比下降元;
区级定点医院次均费用元,与上周期相比上升元;
市级医院425元,下降1元;
省级医院382元,下降512元。

(2)、住院次均费用,乡镇卫生院1239元,上升225元,其中以沙文卫生院费用增加为主;
区级定点医院住院次均费用1597元,与上周期相比上升638元;
市级以上医院5003元,下降1010元。

二、新周期实施与贵阳市方案接轨

根据《市人民政府办公厅关于转发的通知》精神,我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》,于第五周期(XX年11月1日开始)正式实施,新周期的基本运行模式如下:

1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳10元,市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作为第一次补偿,提取5元作为大病统筹资金,进行二次补偿。

2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提5元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段报销,二次报销封顶15000元/年。);
制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿17500元,切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。

3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;
目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。

三、日常管理工作

1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出,并要求整改及落实。

新农合管理中心工作总结 第30篇

一是在增加受益上出实招。

上半年,全县新农合参合人数万,农业人口参合率100%,人均筹资400元,个人缴费80元,各级财政补助320元,筹资总额34280万元;
镇、村两级一般诊疗费均调整到10元,新农合补偿8元;
镇级普通门诊补偿比例保持45%不变,日补偿封顶提升至元/人,村级普通门诊补偿比例由45%上调到50%,日补偿封顶提升至14元/人;
特殊病种门诊补偿由2类调整为3类,严格控制特殊病种治疗费用金额;
提高材料费、检查费报销比例;
进一步细化不予补偿范围,将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围,将县内产筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿;
对县外就诊未按规定及时办理转诊手续和到非定点医疗机构的,住院费用补偿较下降5个百分点,同时不再享受70%的保底补偿。1-5月份,全县累计受益648233人次(其中住院36916人次,门诊611317人次),补偿总金额万元,资金使用率,县镇政策范围内住院补偿比。

二是在特殊群体保障上求实效。起,我县实现新农合与医疗救助无缝对接,对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑付。1-5月份,全县医疗救助同步结算89311人次,救助金额万元。在全面开展提高农村儿童重大疾病(先天性心脏病、白血病)医疗保障水平的基础上,将尿毒症、多发性耐药性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。

二、存在问题

新农合筹资工作面广量大,工作经费短缺;
参合人员登记和信息录入存有差错;
医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;
县外医疗机构的报销比例过高,资金出险的概率增大;
经办机构人手不足,经费短缺,资金监管难以实施到位。

三、下半年工作思路

加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;
规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的监督作用;
优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;
加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。

新农合管理中心工作总结 第31篇

20xx年来,在各级政府的领导下和县医改办的指导下,根据医改相关文件精神,院领导高度重视,并及时调整医改领导小组成员,制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署,统一安排,认真组织推进,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,现总结如下。

一、管理体制改革

通过院务公开制度加强民主管理,并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制,通过职代会的监督形成相互制衡机制。

二、运行机制改革

(一)人事分配制度改革

1.在人事招聘方面,我院实行院长负责制,做到按需设岗,岗位职责和任职条件明确,公平上岗,层级聘用。

2.在绩效分配方面,今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《XXX人民医院绩效工资分配方案》,该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平,能充分反映以质量为核心,重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜,取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法,并已于20xx年6月份起实施。

3.人事分配制度改革具体效果较为显著,职工收入有所上升,职工满意度高于。

(二)破除“以药养医”,加强医疗服务管理

1.我院于20xx年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售,医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费,降低12项大型医用设备检查和检验的价格,做到合理检查、合理治疗、合理用药,达到了“总量控制,结构调整”的要求。

2.我院20xx年的基药采购达480种,占整个药品采购的,基本满足患者就医的需要。

3.医院加强对抗菌药物的管理,建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。

4.医院加强对高值耗材的管理,严格控制高值耗材的采购,今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。

(三)深化支付方式改革

我县作为全省合医支付制度改革(总额预付)两个试点县之一,省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研,通过前期数据收集、整理、测算,省里初步方案已出台,结合实际将拟于20xx年开始实施。

三、改善群众看病就医感受

(一)在杜绝违规收费方面

1.医院坚决杜绝开单提成,在病人入院时,与病人签订拒收红包协议书。

2.医院加大对医疗服务收费的监督检查力度,切实减少损坏群众利益的事件。

3.加强对提升医务人员自身综合素质,我院严格执行十五个核心制度,加强医疗业务培训,坚决抵制人情方、大处方,坚持合理用药,杜绝乱开药、滥用抗生素药物,确保医疗安全。

4.加强了医务人员的医德医风教育,不断提高职业道德素质。

(二)在优化医院环境和服务流程方面

1.20xx年我院完成ICU与产科过道的连接,开设了军人、老人优先“绿色通道”,提供了双休日便民门诊服务,大大的方便患者看病就医。

2.20xx年12月,我院全力推进优质护理活动,力争20xx年通过国家卫计委优质护理服务的验收。

(三)开展“学医为民、服务乡亲”义诊

今年2月份以来,巡回医疗活动18次,共义诊病人近4420人次,现场咨询人员6510人,发放宣传资料约11500余份,发放免费体检卡237张,发放免费药品30种,约合人民币10880元,参加义诊医务人员144人。20xx年,在我院住院患者满意率达。

(四)20xx年与20xx年的医院综合改革具体指标变化情况

至我院开展医改工作以来,医院综合指标情况均有不同程度的改进(除了门诊费用的药占比略有增加,但我院已实行药品零差率销售),具体详见下表。

四、医院持续发展

(一)加强学科建设,提升医疗服务质量

不断完善学科建设,目前我院已建成重症监护(ICU)、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定,拟将骨科、心血管科和中医康复科建设成全市重点专科,血液透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。

(二)人才培养方面

大力引进高学历专业人员,近一年来已引进硕士生1名,副主任医师2名(正在洽谈3名),二本以上技术人员20名;
每年安排200万专项经费,引进高中级人才;
每年安排30万作为继续教育经费,以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。

(三)增加医疗质量服务方面

1.医院制定有明确的5年发展规划。

2.20xx年以来,我院住院出院患者为19624人次,比去年增加42%。

3.医疗安全投诉,纠纷、赔偿明显减少,并均低于20xx年的平均水平。

4.我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会,近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习,该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导,为提高我院人员素质将起到积极作用,做到真正意义上的“派出去、请进来”。

5.聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大,北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学,不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项,医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。

新农合管理中心工作总结 第32篇

自我院被确定为国家县级公立医院改革试点单位以来,院领导班子高度重视这项工作,严格按照国家^v^和省、市的关于深化公立医院改革的工作部署,认真贯彻落实。根据国办发[20xx]33号文件和辽宁省医改工作会议精神,成立了海城市中心医院公立医院改革工作领导小组,由院长任组长,组织召开专门的工作会议,研究落实此项工作。我们抓住破除“以药养医”这个关键环节,从深化人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力和加强上下联动五个方面入手,满足人民群众基本医疗服务需求,切实解决城乡居民看病难、看病贵问题,全力推动公立医院改革工作,取得了一定成效。

一、实施国家基本药物制度,减轻患者就医负担

(一)实行药品“零差率”销售和先住院后付费

按照省卫生厅新民会议精神,我们于20xx年4月28日零时起正式实行药品零加价和先住院后付费,并专门召开了药品零加价和先住院后付费启动大会。医院所有药品取消药品加成,按实际进价“零差率”销售,“零差率”达100%,药价大幅度降低。在我市参保或参合患者,只需向医院提交

医保卡、农合证、户口簿等相关证明,签订《住院治疗费用协议书》后,无需交纳住院押金即可进行正常住院治疗。住院费用实行分段结算,出院时患者仅需支付医保或新农合报销后个人应承担部分的费用。运行 23天来,零差价销售药品695万元,共为患者减轻负担104万元,其中门诊药品销售量大幅增长;
先住院后付费149人次,出院51人次。这二项惠民举措有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题,切实减轻人民群众的就医负担,方便了患者就医,得广大人民群众的到高度认可。

(二)合理调整医疗服务价格

我们参照辽宁省物价局、辽宁省卫生厅、人力资源与社会保障厅、财政厅联合下发的函《关于沈阳市县级公立医院综合改革试点医院医药价格调整有关问题的批复》(辽价函[20xx]10号)的标准,合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准等部分医疗服务项目收费价格,向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。其中,护理费由原来的一级护理9元/天、二级护理6元/天、三级护理3元/天,调整为28元/天、20元/天、和12元/天,手术费价格在原有价格基础上上浮25%。调整医疗服务价格体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值,充分调动了医护人员的工作积极性和主动性,有利于提升医院的医疗服务质量,提高了患者满意度。

(三)规范药品采购供应管理

我们严格按照辽宁省有关规定,将基本药物作为首选药物,医院配备、使用基本药物比例稳步提高,逐步达到辽宁省要求的基本药物收入占药品收入比例的50%。严格执行药物集中采购政策,在辽宁省集中采购平台采购达100%。同时加强基本药物的使用管理,强化基本药物临床合理使用培训,规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制,制定超常预警制度,完善医嘱处方点评,定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况,强化用药行为的监督评价,提高合理用药水平,保证用药安全。

二、深化人事制度改革,提高全员工作积极性

(一)科学核定编制

我们根据辽宁省《公立医院机构编制管理意见》,结合

医院功能任务需求,按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例,确定人员编制和岗位设臵,保证医务人员与床位比、护理人员比与床位比、医护比更趋合理,并报卫生局审核,报人事局核准,核定编制1200人。

(二)推进人事制度改革

建立和完善以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事

管理制度,制定了《海城市中心医院人员聘用实施方案》、《中层干部聘用实施方案》和《聘用合同制人员实施方案》,通过竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,实行全员聘用,优化了

人员结构,完善了激励机制,强化了岗位管理,逐步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。

(三)完善职称评定标准

我们打破以往学历、任职年限、外文水平等条件达到标准就能参评的做法,将临床技能、医德医风、工作业绩、专业成果和技术创新作为重要考核指标,实行重要考核要素不达标一票否决制。

三、建立现代医院管理制度,推动医院深层次改革

(一)建立和完善法人治理结构

我们在卫生局的领导下,医院实行经营自主运行、人员调配自主决定、市场开发自主运作、日常管理自我负责,逐步向政事分开,管办分离方向转变。院长、副院长和院长助理实行聘用制,实行院长长期目标责任考核制度。积极探索和建立院长负责制,由院长全面负责医院运行管理,搞活用人制度,从而真正推动医院深层次改革。

(二)优化内部运行管理

新农合管理中心工作总结 第33篇

为全面贯彻落实党的十八大关于教育方针的重要精神,坚持“以人为本,健康第一”的思想,根据法律的有关规定,市^v^门贯彻执行新修订的《安徽省未成年人保护条列》的主要职责,开展了一系列有针对性的工作,为建设“平安蚌埠”、构建和谐社会作出了积极贡献。现将一年来的工作总结如下:

一、加强领导、明确职责,工作机制进一步完善

为认真做好未成年人保护工作,我系统将其作为卫生工作中的一项大事摆上议事日程,制定相应的措施和目标,在各方面给予保障。明确了分管领导和承办科室,落实了具体职责。将保护未成年人工作任务,逐项分解到各个医疗卫生单位,强化责任意识,发扬协作精神,以对未成年人健康成长高度负责的精神,扎实做好职责范围内的未成年人保护工作。

二、创新思路、积极实践,工作实效和社会影响力不断增强

根据卫生系统的工作性质和行业特点,我局开展了卓有成效的未成年人保护工作:

一是以强化载体为手段,不断完善未成年人保护工作体系。

1、深入宣传贯彻有关未成年人权益保护的法律、法规。加强对未成年人的法律法规宣传和自我保护教育,普及未成年人法律保护知识和自护技能知识。以“三下乡”活动和健康教育进社区为契机,开展形式多样、贴近广大未成年人的宣传教育活动。今年,共组织大型义诊宣传活动5次,发放宣传材料3500余份。

2、积极配合有关部门,在卫生执法中做好未成年人权益保护工作。结合自身工作实际,认真履行未成年人保护工作职责,切实加大未成年人学习生活环境、食品卫生以及文娱器具、保健用品等方面的卫生监督。我市大部分学校有分管领导负责卫生保健工作,对传染病防控工作非常重视,卫生管理员能按时参加培训,能严把儿童入园、入学体检关,建立了各种卫生保健制度,建立了系统的卫生保健管理资料,如儿童健康档案、工作人员健康档案,制定传染病防治应急预案,积极开展爱国卫生运动,落实晨检、缺勤登记和传染病病愈返园有医院证明制度,规范疫情报告,规范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜绝了传染病的爆发和流行,现在我市儿童入园体检率达100%,定期体检率达95%以上,认真做好疾病、传染病、缺勤等儿童的登记工作,并记录完整;
能坚持工作人员持证上岗,认真做好晨检工作;
严把晨间检查关。

3、努力营造有利于未成年人健康成长的良好社会环境。在学校举办心理保健讲座,对未成年人进行心理辅导和心理健康指导,通过未成年人心理咨询门诊的方式,开展心理咨询和健康教育,促进了未成年人的身心健康发展。同时密切关注弱势未成年人群体,结对资助贫困家庭学生10人,积极帮助他们解决学习生活困难。

二是以突出问题为抓手,全面优化未成年人的成长环境。

根据法律赋予的行业监管和执法的职责,我局围绕保障未成年人的健康权益,积极发挥职能作用,进一步加大维权力度,打击侵害未成年人健康权益的不法行为。

1、加强对市售食品、未成年人健康相关产品的质量管理和监督工作。加大对制造、销售和经营有害未成年人健康成长的食品的打击力度,维护未成年消费者的合法权益,检查校园周边餐饮店铺、中小副食店检查饮料、奶制品、儿童食品及保健食品等,净化了学校周边环境。

2、大力开展禁毒和防治艾滋病的宣传工作。6月26日“国际禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,组织了大型宣传教育和咨询活动,制作“预防艾滋病,你我共参与”和“珍爱生命,拒绝^v^”的展版,深入学校和社区巡回展出、播放禁毒vcd宣传片,大张旗鼓进行宣传,让未成年人远离^v^和艾滋病的威胁,引导未成年人在抵制^v^和防治艾滋病活动中发挥积极作用。发放禁毒知识宣传单1000多份、《未成年人保护法》100多本。

新农合管理中心工作总结 第34篇

20xx年,是我单位实行公立医院改革的第一年,在县委、县政府和上级卫生行政部门的正确领导下,根据公立医院改革相关文件精神,院领导高度重视,迅速对医院对医改工作统一部署,统一安排,认真组织推进,切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,现总结如下。

一、工作开展情况

(一)高度重视公立医院改革工作。

自县级公立医院综合改革工作启动以来,院领导高度重视,组织全体职工召开了公立医院改革动员会,认真学习^v^、自治区、市县的医改文件精神,动员全院职工积极投身到公立医院改革当中,将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。制定本院公立医院改革实施方案,成立医改工作领导小组。

(二)开展“一取消、两同步”工作。

根据上级部门的部署安排,我院制定“一取消、两同步”工作方案,按时完成药品加成和调整医疗服务价格后的成本测算、调整医疗服务价格,完成医院收费信息系统与新农合、医保报销系统对接,并于20xx年10月30日0时实行药品零差率销售。

(三)破除“以药养医”,加强医疗服务管理 。

实施药品“零差率”销售后,我院根据相关文件精神,适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。加强对高值耗材的管理,严格控制高值耗材的采购。

二、改革的成效

取消“药品加成”实行药品零差率销售,破除了“以药养医” 的机制,医院建立了焕然一新,充满活力的医疗机构运行机制,让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来,把主要精力放在提高公益性服务上。医疗服务价格调整,提高了手术、治疗、护理、诊查等费用,体现了医务人员价值的服务价格,真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路。

三、存在问题

我单位至今总负债XXX万元,其中流动负债XXX万元(其中银行货款XXX万元,药品及卫生材料XXX万元),基建负债XXX万元,建设婚育综合平台负债XXX万元。因我单位业务量比较大、国家及自治区的妇幼卫生项目较多,需要充实人员,现我院职工XXX人,其中聘用人员XXX人,支付聘用人员工资及开展新项目所需设备的开支较大。

四、下一步工作计划

(一)加强实施人才强卫战略。

首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。其次要进一步改进单位用人机制,放宽吸引高素质的卫生人才,做好人才储备和人才梯队建设,培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训,提高我院卫生人才队伍整体素质。

(二)继续提高认识,加强领导。

公立医院人事制度改革涉及面广,政策性强,是一项复杂的工作,关系到广大医疗卫生人员的切身利益,因此,需要继续制定更加符合医院实际的人事制度,保证改革平稳、成功的进行。

新农合管理中心工作总结 第35篇

为保障广大群众就医安全,进一步加大打击非法行医力度,巩固打击非法行医以来取得的成果。按照《河南省卫生厅转发^v^办公厅关于印发_年卫生监督重点检查计划的通知》精神要求,_年,我市根据实际情况在医疗服务市场监管工作中重点开展了打击非法行医监督检查、医疗广告专项治理活动、医疗机构依法执业专项检查、医疗机构量化监管和依法执业公示、传染病执法专项检查等工作。

全年,全市各级卫生行政部门共出动卫生监督执法人员3000多人次,车辆900多台次,监督检查各级各类医疗机构1614家(其中市直医疗机构及其分院门诊16家;县区直医疗机构及其分院门诊22家;乡镇卫生院48家;社会办医疗机构8家;民营医院30家;社区服务中心37家;村卫生室、个体诊所共计1450家,其他3家),立案查处各类非法行医案件366件,下达罚款万元,取缔无证行医诊所147家,没收药品及医疗器械181箱(件),捣毁灯箱招牌83块,申请法院强制执行案件13件,移交公安机关追究刑事责任案件13件,吊销《医疗机构执业许可证》一家,注销《医疗机构执业许可证》一家,取缔门诊一家。有力的打击了非法行医行为,规范了我市医疗服务市场秩序,保障了人民群众的就医安全。

一、严厉打击非法行医行为,规范我市医疗服务市场秩序

在打击非法行医专项整治行动中,我市以巡回监督检查为基础,以投诉举报和违法医疗广告为线索,把查办案件作为一项重要工作来抓,切实提高依法办案的能力和水平,严厉打击各种非法行医活动。全年共受理立案366起(无证行医193起,出租承包科室4起,超范围执业、使用非卫生技术人员60起,医疗广告案件13起,违法处置医疗废物案件45起,未取得《母婴保健技术服务许可证》开展终止妊娠手术案件1起,经营消毒产品宣传疗效案件5起,开展非医学需要胎儿性别鉴定案件3起,其他案件42件),下达罚款金额万元,没收药品、器械181件(箱),捣毁宣传诊疗场所的灯箱、招牌83块。

依法吊销了漯河仁爱妇科医院的《医疗机构执业许可证》;注销了郾城西区医院的《医疗机构执业许可证》;取缔了三五一五职工医院门诊部。对漯河市中心医院、漯河市第六人民医院、舞阳县中医院等大中型医疗机构出租科室的违法行为进行了查处。为了加大打击非法行医力度,彻底取缔无证行医诊所,我市按照《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》的规定,积极与^v^门进行沟通,进行衔接,将符合司法移交条件的案件及时向公安机关进行司法移交,由公安机关追究其刑事责任,全年共向公安机关移交涉刑案件13件,追究非法行医人员刑事责任13人。对于查办的有重大影响的案件,通过媒体及时进行报道,震慑了不法行医者,纠正了医疗机构的违法执业行为,保护了患者的就医安全。

二、积极行动,大力开展医疗机构依法执业专项检查

_年10月9日-24日,省卫生厅在全省范围内组织开展了医疗机构依法执业专项检查,对全省各地市医疗机构进行了抽查。在全省医疗机构执法检查结束后,我市积极响应省卫生厅的行动,迅速制定了《漯河市_年医疗机构执法检查方案》,并于11月3日,组织各县区主管局长、卫生监督所所长、市卫生监督所所长和17名市、县、区医疗卫生监督骨干人员召开了会议,传达了我市医疗机构执法检查方案,并由参加过全省医疗执法检查的高松耀副所长对参加此次专项检查活动的卫生监督人员进行了培训,对检查评分表内容进行了讲解,对检查中需要掌握的技巧方法进行了传授。11月7日-11日,执法专项检查在市卫生局法监科科长冯青柱、市卫生监督所所长陈延风、副所长高松耀的带领下,分三组对8家市直医疗机构、16家县区直医疗机构、6家疾病预防控制中心门诊部、和部分乡镇卫生院依法执业情况进行了全面检查。通过检查发现,市直医疗机构依法执业情况较好,县区直医疗机构在依法执业方面存在一定的问题,如:___妇幼保健院开展有手术治疗科目,但无供应室;__区人民医院胃、肠镜室使用同一台检查仪器,胃肠镜检查交叉进行,胃肠镜清洗在同一清洗槽内进行,胃肠镜检查操作人员无证;__区疾病预防控制中心慢病医院在传染病疫情报告方面存在严重问题,在该医院抽查13例传染病患者,该医院均未进行报告;乡镇卫生院普遍存在院内感染控制不到位,卫生技术人员力量薄弱等问题。对检查中发现的问题,卫生监督人员现场均下达了书面监督意见,要求各医疗机构及时整改,对于整改不力的医院,将依法进行处罚,对于检查中存在严重问题的单位,进行了通报批评。此次专项检查,提高了各医疗机构负责人对依法执业的认识,增强了各医疗机构依法执业的自觉性。

三、加强医疗广告监管,进一步规范我市医疗广告发布行为

_年,我市在去年医疗广告专项整治的基础上,把在电子媒体发布的医疗广告作为监管重点来抓,监督人员明确责任,实行分工负责,对在市区内电子媒体上发布的医疗广告实行不间断监测,一年来共开展了三次医疗广告专项治理活动,查处违规在媒体发布医疗广告的医疗机构27家,责令整改14家,立案处罚13家。为了规范医疗机构发布医疗广告的行为,组织各医疗机构负责人召开了医疗广告专项治理会议,要求停止刊播的违规医疗广告,发布医疗广告必须依法进行,发布医疗广告前必须持《医疗广告审查证明》和广告清样到^v^漯河市打击非法行医联合整治工作办公室^v^进行备案审查,以便做到从源头上控制违规医疗广告的发布。

四、大力推行医疗机构依法执业公示,完善长效监管机制

为探索更有效的医疗市场长效监管机制,规范医疗机构执业行为,市、区卫生监督机构按照市卫生局领导的指示,在以往对医疗机构量化分级监管的基础上,参照河南省卫生厅制定的医疗机构量化评分标准,重新制定完善了医疗机构量化评分监管细则。针对医疗机构人员管理制度管理、母婴保健、临床用血、放射卫生以及传染病防治等方面进行量化评分,按照整治与规范并举,日常监管与专项整治相结合的原则,实行违法违规不良行为登记制度和公告、通报制度。对在监督检查中发现的违法不良行为和量化评分结果全部登记在案,并定期通报。今年对963家各级各类医疗机构开展了等级量化评定。

为了加强医疗机构自身管理,提高依法执业的自觉性,市卫生局于去年年底提出了在医疗机构中推行依法执业阳光公示制度,对医疗机构持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容以公示牌的形式在医疗机构内醒目的位置进行公示,此项工作于_年12月份在经济开发区村卫生室、个体诊所中试行,效果显著。今年,市、区卫生监督机构按照市卫生局的要求,对城区内个体医疗机构和村卫生室以及市区范围内的社会办医疗机构推行了依法执业公示,目前已完成了701家城区内的个体诊所、村卫生室和市区范围内的26家社会办医疗机构医院的依法执业公示牌悬挂工作。特别是舞阳县卫生监督所对医疗机构依法执业公示工作推进有力,对辖区内的384家村卫生室、18家个体诊所全部进行了公示牌悬挂。通过依法执业公示牌的悬挂,加强了医疗机构自身管理,严格了自身依法执业行为,同时向患者提供了就诊医疗机构的基本依法执业行为,为其正确选择医生,正确选择就诊场所提供了帮助。

患者根据公示内容了解到接诊医生的真实情况,对发现的非法行医行为及时进行了举报,责任监督员接到患者根据公示牌上公示的投诉举报电话后,迅速进行调查处理,给投诉者一个满意答复,赢得了他们的肯定。

五、开展采供血机构以及临床用血单位监督检查,保障临床血液安全

5月份,市卫生监督所对市管采供血机构以及临床用血单位临床用血安全进行了监督检查。此次监督检查范围是中心血站和流动献血车的现场采血和医疗机构临床用血情况,重点是中心血站(包括流动献血车)的基本情况,血液的采集、检验、储存,血液产品的制备,传染病疫情的管理和医疗废物的处理以及医疗机构设置的血库布局、临床用血、输血科领血、发血情况等。检查中心血站1家,医疗机构25家。通过检查,未发现血站、血库或者其工作人员与社会人员进行血液买卖、采集冒名顶替者血液的行为和擅自出售无偿献血血液的行为;市中心血站能够按照规定进行体检、采集、化验;临床用血出入库均实行微机化管理,临床用血全部检测合格;在抽查的医疗机构临床用血病历中未发现擅自采集、供应临床用血的行为。但在检查中同时也发现一些医疗机构仍然存在血库布局不合理,无专用房屋。针对存在的问题,监督执法人员及时下达了监督意见,要求各医疗机构限期整改,尽快落实。

六、开展医疗废物处置专项检查,防止医疗废物流失

为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,保障人民群众身体健康和生命安全,4-6月,市、县区卫生监督机构对全市1614家医疗机构和漯河市医疗废物处置中心医疗废物处置管理工作进行了专项监督执法检查。通过检查查明,目前我市各级各类医疗机构均与我市医疗废物处置中心签订了医疗废物集中处置协议,医疗机构产生的医疗废物均交由市医疗废物处置中心集中进行处置。但在检查中也发现医疗机构存在医疗废物收集、贮存、管理不规范;医疗废物处置中心收集医疗废物不及时等问题。特别是乡镇卫生院和农村村卫生室存在问题较重。对于检查中发现的45家医疗机构违法处置医疗废物的行为和医疗废物处置中心不能及时收集运送医疗废物等违法行为,均依法进行了立案查处。

七、存在的问题及下一步工作打算

一年来,我市在医疗市场监管方面开展了大量工作,取得了一定的成绩,但还存在下列问题:

(一)部分县区对于非法行医案件司法衔接不到位,无证行医受到两次行政处罚后的案件移交不及时或未进行移交;

(二)执法力度有待进一步加强,个别县区打击非法行医力度不到,非法行医行为不能及时进行查处,查办案件数量少。

(三)违法医疗广告屡禁不止;

(四)医疗废物收集不及时,管理不到位;

针对存在的问题,我市将在明年的医疗市场治理工作中,加强对县区的督导和稽查,督促其加大执法力度,提升查办案能力,及时移交涉刑案件;进一步加大对医疗广告的治理力度,规范医疗机构各类医疗广告的`刊播,认真落实广告备案制度;进一步加大医疗废物安全处置监管力度,杜绝医疗废物流入社会。

新农合管理中心工作总结 第36篇

^v^等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下:

一、对口支援工作

为了贯彻落实^v^《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于xx年xx月xx日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止x年x月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制,加强信息公开

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xx年我院在信息公开方面投入较大,投资了xx万元安装了户内、户外显示屏,投资xx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理

推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,年来,我院医务科从单病种入手,选择了种我院常见病,试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业,涉及个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

xx年xx月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

新农合管理中心工作总结 第37篇

半年来,新农合工作在市卫生和食品药品监督管理局和市新型农村合作医疗管理办公室领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,还需继续虚心学习,不断提高工作能力,更好地做到为民服务.

20xx年以来,在院长的领导及各科室的大力支持下,高度重视新农合工作,把这项工作作为解决三农问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。半年来,新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20xx年上半年工作总结如下:

一、工作回顾

(一)围绕县新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报村级医疗机构和本院医疗费用基金补偿、汇总和财务报表,按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,规范管理新农合档案资料,装订成册并妥善保管。

3、按月向各村公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

4、按《福泉市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督医疗服务行为和执行新农合规章制度情况。并对本院、村卫生室进行督查。

(二)协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,20xx年度,全乡应参合14879人,已参合13837人,参合率达97%以上。

二、工作措施

(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。为推动农村合作医疗工作奠定良好的基础。

(二)分工协作,大力宣传。全面把握新农合制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理。把新农合制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的好处,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,让群众明白党和政府的良苦用心,使全乡新农合工作得到顺利实施。

(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,努力做到准确、及时。并定期向社会公开新农合住院补偿情况,接受群众监督。

三、取得的经验。

(一)领导重视,思想认识到位。高度重视新农合工作,贯彻落实有关会议、文件精神,切实解决农民看病难问题。

(二)宣传发动。通过宣传,广大群众对参加新农合有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加新农合。是促进工作落实的基础。

四、存在的不足

(一)工作不够细致。参合过程中,一些职工在工作中不够细心,工作过于简单,由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民不积极参合现象。

(二)思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

(三)由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受。

新农合管理中心工作总结 第38篇

xxx地处xxx县南部山区,距县城xx公里,平均海拨xxxx米,是连接xx南部的交通重镇,北邻xx镇,西与xx、xx毗邻,南与xx乡接壤,东邻xx乡及xx县xx乡,国土面积xxx平方公里,居住着汉、布朗、白、回等xx个民族,下辖xx个村民委员会,xxx个自然村,xxx个村民小组,全镇共有xxxxx人,其中农业人口xxxxx人,共有农户xxx户,其中农业户xxxx户。在县委、政府及镇党委、政府的正确领导下,在县委工作组的指导帮助下,新型农村合作医疗工作取得了较好的成绩,现将工作情况总结

一、统一思想,提高认识

新型农村合作医疗是一项民心工程、德政工程,是缓解当前农民“因病致贫,因病返贫”的惠农政策。为了在全镇内提高对新型农村合作医疗工作的认识,统一思想,镇党委、政府召开了全镇新农合工作会议,把筹资工作提到当前工作的重要议事日程,指定专人负责,层层抓好落实,确保参合农民达到县委、政府要求的目标。

二、加强领导,建立健全机构

为了确保xxx新型农村合作医疗工作的顺利开展,镇党委、政府于xxxx年xx月xx日研究决定,成立了以镇长为组长,分管卫生的副镇长为副组长,卫生院、宣传、中心学校、财政所及民政办等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。

三、加强宣传,全民动员 根据县新型农村合作医疗工作会议部署精神,镇党委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召开了全镇动员大会,传达了县委新型农村合作医疗工作会议精神,在会上进行了业务培训,全镇领导干部全力以赴,主要领导分别挂村,抽调xx个工作组,加大对新型农村合作医疗工作的宣传,深入到群众中做工作,发放了xxxx份公开信,扩大社会知晓度,力争做到家喻户晓,解除农民的担心,提高农民自我风险意识、自我保健意识、互助意识、参合意识。

四、突出重点,统筹兼顾,任务完成情况

新型农村合作医疗工作时间紧,任务重,为确保筹资任务按时完成,镇党委、政府做到突出重点,统筹兼顾,狠抓落实,抽调了工作队员进村入户,要求工作队员处理好筹资工作和其他工作的关系,扎实工作,做到“两不误,双促进”。

在近一个月的时间里,通过镇党委、政府的领导和全镇干部职工的共同努力,加强协调配合,认真工作,克服重重困难,到xxxx年xx月xx日止,全镇共筹集资金xxxxx元其中实收正常参合款xxxxx元,各级代缴参合款xxxx,参合率xx%,参合农户xxxx户,户参合率xx%。

xxx合管办

20xx年xx月x日

新农合管理中心工作总结 第39篇

我院康复医疗服务工作,结合医院实际,初步建立“防、治、康相结合”的康复医疗服务体系,不断满足人民群众基本康复医疗服务需求,减少残疾发生,减轻残疾程度,提高生活质量,减轻家庭和社会负担,促进社会和谐。现将我院的情况总结于下:

一、康复医疗服务体系建设情况

_年11月,我院成立了康复医学科,并中医科、理疗科的医务人员纳入康复医学科,配备了12名医生、12名护士,设置病床48张,配备了心电图机、心电监护仪、注射泵、输液泵、中频治疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、颈椎牵引器、中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、磁疗仪、电针仪、红外线(TDP)治疗仪、拔罐器、推拿床等医疗设备。并先后派出3名医生到昆明市中医院康复科、云南省红会医院疼痛科、上海市复旦大学附属华山医院康复科进修学习。为有利于康复医疗业务的发展,根据医院的情况,于_年10月将中医、理疗的医务人员从康复医学科中分离出来,实行独立管理。现有工作人员7人,其中:主治医师2人、执业医师2人、执业助理医师1人、护师1人。

二、康复医疗服务工作开展情况

我院的康复医疗服务工作,应用电针、普通针刺、针刺运动疗法、温针、推拿、红外线治疗、梅花针、穴位贴敷治疗、中药热奄包治疗、中医定向透药疗法、中药封包治疗、中药内服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐疗法等传统治疗及脉冲电治疗、超短波治疗、磁疗、牵引、运动疗法、偏瘫肢体功能训练、关节松动术、作业疗法等现代康复治疗方法对早期脑梗死、脑血管意外后遗症、颈椎病、偏头痛、眩晕、耳鸣、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、截瘫、坐骨神经痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、顽固性呃逆等疾病有较好的治疗效果,形成了一定的特色。

三、存在问题

1、由于医院占地面积狭小,无发展空间,康复医疗业务用房不足。

2、我院无康复医学专业的医生,缺乏康复医师和治疗师,也招聘不到此类专业人员。

新农合管理中心工作总结 第40篇

一、加强领导,提高认识

自XXXX年XX月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于XX月XX日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;
易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;
重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

二、加强宣传,转变观念

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。XX月XX日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。

三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

三、XXXX年工作计划

1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。

2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。

4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。

开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。

新农合管理中心工作总结 第41篇

一、20xx年工作开展情况

截至目前,全区居民参保共人,参保任务完成率,预计能够超额完成0人年度目标任务。

(二)创新方式,提高医疗救助工作成效。一是加强与住建、民政、医疗机构等单位沟通协调,运用大数据分析预警功能审查把关,提高申请救助对象信息核查的真实性和准确性。二是简化申请、审核、审批和发放流程,避免重复多次递交材料,及时完成救助资金发放,减轻申请家庭医疗支出负担。三是坚持应助尽助,加强监督检查,定期开展救助工作检查督促,发现问题限期整改到位。定期开展救助档案“回头看”工作,实时掌握救助台账、救助资金社会化发放情况。四是强化统筹推进,兜牢保障底线,将各项工作做实做细,做到见底见效全覆盖。目前全区共救助363人次,完成救助资金发放万元。

(三)广泛宣传,加大基金监管力度。一是严厉打击欺诈骗保行为。结合新一轮深化“三个以案”警示教育,以太和县医疗机构骗保为镜鉴,开展1年区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作,目前已完成17家一级及以下定点医疗机构和323家定点零售药店的全覆盖检查。开展“双随机、一公开”检查工作,随机抽取并完成对32家定点医药机构的检查,对检查中发现存在问题的机构分别予以责令整改和报市医保中心给予扣减违规经费,共约谈和责令整改药店15家、医疗机构5家,退还本金并扣减五倍违规金额6家共计元。二是开展1年慢性病门诊违规行为专项治理工作,核查医疗机构17家,检查认定有超病情需要超量开药等违规行为医疗机构16家,合计违规情况条,违规金额元,有效规范了各医疗机构慢性病门诊开药行为。三是全面宣传贯彻医保《条例》。组织开展了以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传医保相关政策法规,利用微信公众号、公交车宣传栏、火车站和户外大屏等,集中展示打击欺诈骗保成果,扩大宣传面。

(四)发挥零售药店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎实做好“两节”期间及重点时段疫情防控工作,对辖区药店疫情防控工作全面督查,实行发热、咳嗽、腹泻类药处方管理和实名登记。二是推进做好定点零售药店疫苗接种工作,要求各零售药店组织员工及时接种和报送疫苗接种信息表,并做好向顾客的宣传工作。截至6月底,药店工作人员疫苗按“应接尽接”,接种率已达0%,目前正在推进加强针接种工作。

二、存在的问题

(一)申请城乡医疗救助家庭财产、收入核查准确性有待提高。一是少数申请救助家庭存在故意隐瞒家庭真实财产和收入的现象。二是医疗救助申请家庭经济状况核对报告不够精准,目前我局对申请人的财产信息核对主要依据民政局对申请家庭进行的家庭经济状况核对报告,无法准确核实家庭安置房、存款、有价证券等真实财产收入情况。

(二)医保监督稽查力量较弱。区医保局承担全区一级及以下定点医药机构监督管理工作。随着医疗保险覆盖面的不断扩大,定点医药机构不断增加,医保监督管理工作任务日益繁重,每年仅打击欺诈骗保工作就需要对全区0多家监管对象开展全覆盖现场检查、日常检查、专项巡查等工作。且随着欺诈骗保行为更多的转向专业化、集团化、规模化、信息化、隐蔽化,调查取证更加困难,对监管队伍的专业性提出了更高要求。另外医保日常检查已纳入“双随机、一公开”管理,对现场监督检查工作提出了更加规范的要求。目前区医保局仅有在编人员4名,医保监督稽查力量严重不足。

三、20xx年工作计划安排

(一)加强组织领导,确保完成2年参保任务。一是充分利用各种宣传方式,根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策,加大宣传力度,营造良好的宣传氛围,提高居民医保政策的知晓度,调动居民的"积极性和主动性。在参保期间做好居民医保参保组织实施工作,发挥各相关单位合力,确保做到应参尽参,不漏保,推动我区城乡居民医保参保工作平稳、有序开展。

(二)强化责任落实,做好城乡医疗救助工作。一是加强培训,采取集中培训与个别指导相结合的方式,对各街镇开发区、社区经办人员开展培训,全面提升业务水平。二是加强医疗救助工作效能建设,落实首问责任制、实施限时办结制、实施服务事项公开制、实行服务承诺制,健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为,提高城乡医疗救助工作质效。

(三)加大监管力度,加固基金安全防线。严厉打击欺诈骗保行为,强化医保局、街道、社区“三级联动”,加强医保基金监管,重点打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题。进一步加强部门沟通、协作,构建医保、卫健、市监等部门联合监管工作机制,及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题,实行联合惩戒,推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的良好局面。

(四)加强培训指导,增强医保队伍整体素质。在做好对各街镇开发区、社区医保经办人员培训的同时,加强医保局队伍建设,落实每周进行两次政治和业务学习,不断提升工作能力,确保医疗保障工有序推进。

区医保局将紧紧围绕省第十一次党代会、市第十二次党代会、区第五次党代会提出的目标任务,真抓实干,努力实现打造“老工业基地产业转型示范区、老城区更新改造示范区,早日成为高质量发展‘千亿区’”目标而不懈奋斗。

新农合管理中心工作总结 第42篇

新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成,农民自愿参加,个人、集体和当局多方筹资,以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制,是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局《关于建立农村互助医疗轨制定见》,我市从200X年12月1日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来,xxx市市各级各部分做了大量的`工作,收到了较好的社会结果。但查看资料表明,新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目,很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白,对参加新型农村互助医疗有顾忌,持观望、等待、乃至不相信立场,自愿参加的自动性很低。

为了更好地促成新型农村互助医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手,凸起宣扬重点,变化宣扬伎俩,立异宣扬载体,多管齐下,做足宣扬策动文章,营建了浓厚的氛围,自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。

1、凸起宣扬重点,连续进步宣扬的深度

200X年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上,调整了政策,增加了新的内容。所以本年的宣扬活动,在客岁宣扬的根本上,重点是新型农村互助医疗200X年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳,编成了顺口溜 “三巩固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会,构造好专题宣扬,大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中,做到了三个讲透:一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义,让大众知道好处;
二是讲透这项轨制的详细内容,让大众把握政策;
三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序,让大众清除疑虑。因为针对性强,遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎,同时让农民大众明白,当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德,清除了农民大众的顾忌,进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度,扭转一些农民怕吃亏的设法,教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。

2、变化宣扬伎俩,连续进步宣扬的广度

在宣扬式样上,变化了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打全国”的死板风俗。在市委宣扬部的牵头下,整合、和谐、构造广播电台、电视台、本日xxx等各方面、各层面的气力,构成全社会珍视、赞成、存眷、参加新型农村互助医疗宣扬的“大合唱”,营建社会化宣扬的强势、局势和优势。在宣扬方法上,变化了过去大略的笔墨和声音宣扬。利用参保和没参保遭到截然相背报酬的典范事例来展开宣扬,让农民大众从身边的人、身边的事遭到开导;
由市四大班子、卫生局、乡镇等带领把大额报销款直接送到参保农户家中的方法来扩大感化,让农民大众切身参加此中展开宣扬;
经过议定市带领深切基层明白环境,和农户拉家常,向农民大众阐明新型农村互助医疗的好处来进行宣扬。多部分、多式样、多角度的宣扬,使新型农村互助医疗政策、好处、做法尽人皆知,深切民气,大大加强了农民大众参保的自发性和自动性。

3、立异宣扬载体,连续进步宣扬的结果

宣扬结果的好坏,关键在于宣扬载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际动身,随机应变,在宣扬载体上,变化了过去紧张以墙头标语、广播的宣扬载体,连续创设大小分身、多平台、多层次的全新载体,从大略的贯注、空洞的说教和雷同的式样中解放出来,构成了硬载体和软载体的联动、死板载体与当代载体的联动、大家载体与专门载体的联动。

农民对新型农村互助医疗的知晓率空前提高,都积极要求参加新型农村互助医疗,呈现了农民本身直接到新型农村互助医疗办公室要求参保的现象。中断到12月28日,xxx市参加新型农村互助医疗人数为万人,参保率到达,遥居衢州各县市之首。

新农合管理中心工作总结 第43篇

新型农村合作医疗制度是^v^、^v^为解决农民群众“看病难,看病贵”问题而做出的重大决策,是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程,是各级政府为农民群众办的事实和好事。20xx年以来,新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下,本着全心全意为人民服务,切实减轻农民负担,缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题,严格执行省、市、县相关文件精神,扎实有效的开展工作,现将工作开展情况总结如下:

一、基本情况

20xx年全镇农业人口数为51580人,参加新型农村合作医疗48472人,参合率达94%,其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元,其中农民人均缴费30元,计1273980元,镇财政配套资金人均5元,计243710元,农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。

二、工作开展情况

(一)调整完善补偿方案

按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定,严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%(医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%),封顶线为每人每年补偿额90元,以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线,其中乡镇定点医疗机构起付线为100元,补偿比例为60%,基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%,县级、市级、

省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元,补偿比例分别为40%、35%、35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。

(二)加强监管,确保新型农村合作医疗基金的安全使用。

1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况

20xx年,参合农民门诊补偿受益107912人次,补偿金额元,其中二院门诊补偿受益16874人次,补偿金额元,社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次,补偿金额元。住院补偿受益1803人次,补偿金额3275604元,其中乡镇医院813人次,补偿金额534418元,市级及市级以上医院(包括外地就医)990人次,补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次,补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次,补偿金额未定。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(三)切实做好信息上报及管理工作

严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理,确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作,使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案,支付凭单装订成册,妥善管理,防止丢失。

从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路,农民受益面与去年同期相比有所增长,农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%,从住院病人的例均费用看,与去年同期持平。取得了一些成绩,我们的做法是:一是广泛深入宣传,正确引导农民自愿参加合作医疗;
二是完善规章制度,确保新农合工作规范运作;
三是切实加强监管,维护参合农民利益;
四是严格财务管理,确保基金运行安全;
五是加大人员培训力度,努力提高管理水平。

今后我们将重点做好以下几点工作:

1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时,医务人员必须严格执行首诊负责制,严格核对其身份,参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符,谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。

2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中,必须遵守相关的操作规程和标准,严格遵循用药规定,严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录(20xx)版;
做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生,要严格执行物价部门核定的收费标准,确保依章收费、合理收费和规范收费。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民参合意识,不断提高群众的就医意识。

4、进一步建立健全各种管理制度,逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。

新农合管理中心工作总结 第44篇

“百名医师下乡帮扶活动”第一阶段已顺利完成,市属三大医院的医护专家经过第一阶段下乡帮扶工作,较完满完成了市卫生局交付任务,收到满意的效果。市卫生局高度重视“百名医师下乡帮扶活动”,制定活动方案、召开多次动员会,活动开始后,派出专门人员到全市各镇区督导、慰问,并在第一批医务人员结束帮扶活动后,局领导亲自组织全体医务人员进行座谈,了解帮扶活动的成效和困难。现将活动情况汇报如下:

一、 活动开展情况。

(1)市属三大医院和各镇区医院均高度重视本次活动,精心组织,挑选出100名主治医师以上的高层次医护人员队伍分成三批参加本活动,其中部分成员是博士、硕士研究生和主任、副主任医师。第一至三批的医务人员已全部进入农村最基层的医疗机构(社区卫生服务站和村卫生站),活动开展顺利,各支小分队均能严格按照市卫生局的活动方案开展工作,各镇区认真组织宣传发动工作,市属三大医院精心制作宣传资料,各小分队的医务人员细心指导村级医疗机构建立健全基本的业务规范和制度、帮助村级医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作,所有下乡的医疗队都安排了为当地医务人员讲课,下乡帮扶的医护专家以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地与我市最基层的医务人员共同工作和交流,是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式,效果更为明显。同时安排帮扶的医护专家到村(也我市最基层的农村)进行义诊,村民从未见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。

3月26日,在市卫生局举行简短的启动仪式后,各小分队的医务人员马上分赴南头、板芙、三角等15个镇区的,正式展开了“百名医师下乡帮扶活动”。参加第一阶段帮扶活动的医护专家共62人,在20天的基层工作中,他们全身心地投入到帮扶工作中,在72个社区卫生服务站和卫生站进行了帮扶工作,共为群众义诊4558人次,举办各类健康教育讲座80次,为约3000人次举行了健康教育活动,受到了群众的欢迎和好评。

(2)各镇政府、村民委员会和各镇区医院均高度重视本次活动,精心安排,组织宣传发动工作,使活动能顺利进行,并取得了良好的效果。如港口镇以政府名义发文,要求各村做好相应的组织工作;
南朗镇政府和医院高度重视,专门安排医疗队到社区讲课,开展健康教育,并深入农家和敬老院体检,主动发现了一些高血压病人,并开展健康指导。这些方式都更大、更充分地发挥了医疗队的作用。

(3)市属三大医院的医护专家在下乡帮扶的这段时间里,在充分发挥了他们高水平的业务素质帮助基层医疗机构提升业务水平的同时,也积极开展其他的帮扶活动。如市人民医院和中医院在组织方面下了大量的功夫,如对各专家的"简介制作了彩色宣传喷画,上面有医院专家简介和特长,图文并茂,有利于村民选择医生。博爱医院的专家们针对基层医务人员的医疗服务水平特点和当地的疾病情况专门制作课件,组织基层医务人员集中对他们进行授课、培训。市中医院在组织方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣传栏和专家简介,有利于活动的开展,并针对具体情况开展有针对性的健康讲座和行为干预等。所有的这些都受到了当地基层医疗机构的好评。

二、 活动的意义:

通过这次活动,取得了以下几方面的积极意义:

1、村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。群众都对医疗队给予充分的赞扬和肯定,感慨地说多年来没见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村巡回医疗了,现在又有人关心农民了,这是大好事!

2、帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。

3、通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

4、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作,建立起了良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作,落实“双向转诊”打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患,促进科研工作的开展,同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。

5、通过有针对性的义诊、健康教育和行为干预等活动,深入到群众中,方便群众就医,解决他们的实际问题,使群众能得到更好的医疗卫生服务,也有利于促进和建设和谐的医患关系。

6、通过这类活动,使我局进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求,为我局今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。

这次活动取得良好的效果,但也存在一些问题:

1、有个别镇区的工作不够细致,存在着工作放任自流的情况,达不到医疗队下乡帮扶的目的。

2、下乡的医护专家和基层医疗机构都有反应,认为帮扶的时间过短,对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的,希望以后能继续开展同类的活动。

3、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素,开展健康教育、行为干预等工作未如理想,需要加强培训。

新农合管理中心工作总结 第45篇

今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:

一、工作开展情况

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)严格财务管理,确保基金运转安全。

在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

二、下一步工作要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

新农合管理中心工作总结 第46篇

一年来,我院按照上级关于进一步加强卫生政风行风建设、院务公开工作的有关精神,并根据福州市政府纠风办《全市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》在县委县政府和卫生局的关心和支持下,认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制,自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程,取得了一定的成效。

现将我院治理医药购销领域商业贿赂和民主评议卫生行风以及院务公开工作开展情况总结如下:

一、主要做到以下几点

(一)领导重视,组织协调

在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来,我院领导班子高度重视此项工作,多次召开专项会议,研究制定具体工作方案,成立领导小组,设立办公室,由办公室具体负责医院治理商业贿赂工作具体事宜。

(二)加强教育,提高认识

一是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业贿赂专项工作,我院专门组织召开了动员大会,组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料,宣传党和国家有关政策和法律法规,同时结合医院实际先后开展了学习华益慰、乔淑萍等医疗卫生先进人物的先进事迹活动,为深入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。

二是抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案,适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动,教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线,树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。

(三)措施有力,方法得当

一是向院内外重新公布了举报电话和投诉信箱,公开廉政账户,主动接受社会各界的监督。

三是加强药事管理委员会职责。健全药事管理工作的规章制度并监督实施,促进合理用药,规范化全院用药计划,结合抗菌药专项治理工作,对全院抗生素使用进行自纠自查,并每季度进行统计上报。

四是严格执行价格政策,规范医疗收费行为。从7月份开始严格实行药品零差价。并根据福建省医疗服务价格项目规范不定期开展价格执行情况检查。定期向社会公布有关医疗服务信息价格。

五是加强惠农资金的使用管理。经常组织财务处的人员到临床科室查阅日志和病历,审核出院病人的费用明细,特别是加强新农合病人的补偿管理,坚决杜绝骗取和套取新农合基金的行为,据统计1~10月份,新农合补偿金发放万元,城镇居民医保金发放万元,没有发现违纪违规行为。

六是开展医院管理年活动与治理医药购销和服务中不正之风有机结合。继续在全院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,努力减轻群众就医经济负担,确保医院管理年活动各项目标的实现。

二、认真开展民主品议医院行风工作

(一)聘请民评代表和廉政监督员,广泛征求社会各阶层对医院的意见、建议,及时对这些意见建议进行整理归纳加以整改。同时还不定期向病人和社会人员发放医院服务质量满意度调查问卷,以便及时发现医院管理和医疗服务中存在的问题。

(二)抓好医务人员培训,提高服务质量。特别强化医务人员的“三基”“三严”培训,严格执行有关操作规范,提高合理检查、合理用药、合理治疗的意识,加强病历和处方的规范化管理,规范医疗服务行为,提高基础医疗、护理质量,保障医疗质量和医疗安全。

三、完善院务公开制度。

我院全面推行院务公开制度,对外公开医疗服务项目及服务价格、药品及医用耗材价格;对内向职工公开医院重大决策事项、经营管理情况、人事管理情况、药品器械采购等。为畅通信访渠道,还设立了专门投诉电话、举报箱,接受社会监督,促进医院依法执业,诚实执业。

四、存在问题

检查也发现一些问题如某些不同批次的药品价格更改不及时。这些问题在下一步的工作中重点加强监督并予以督促解决。

新农合管理中心工作总结 第47篇

为积极应对人口老龄化,关注老年人的疾病和功能状况,改善老年患者的就医流程,为老年患者创造一个安全、友善、适宜的就医环境,xxx区持续推进老年友善医疗机构建设工作。保障了老年患者的就医安全和就医质量,提高了老年患者就医满意度,更好地满足了老年人的健康及照护需求。

(一)顺应友善需求,臂画发展蓝图宏伟

面对日益增长的老龄化需求,xxx医院依靠敏锐市场嗅觉,先人一步,抢占市场先机,始终坚持“以医疗为基础,产业为支撑,康养为重点”的发展思路,秉承预防、医疗、保健、康复、健康教育及临终关怀“六位一体”的健康管理服务理念,坚持先行先试,填补市场空白。xxx医院研究吃透国家、省市相关政策和发展形势,推进市场化转型,加快医养融合,建设国家级医养融合示范区。医院开设内科、外科、中医科、康复科、检验科、放射科等科室,省、市级医保已全面开通,突出中医、康复特色,设有2000余平米的专业康复中心和中医理疗中心。康复中心设有评估区、运动治疗区、作业治疗区以及传统治疗区,每个区域都针对不同需求的老年人提供相应的康复训练,最大程度满足老人康复需求。

(二)科学友善管理,借力提升服务水平

医院组建了以院长为组长的老年友善管理领导小组,统一组织、协调相关工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相关规章制度,将老年友善医疗机构建设纳入医疗机构评价体系;
制定了老年友善医疗机构建设的年度工作计划,定期总结、督导、整改;
合理制定经费预算,经费预算涉及宣传、培训、辅具和移乘设备、无障碍通道(设施)建设、建筑与环境改造、家具购置等方面,为老年友善医疗机构建设提供有力的保障;
开展老年医学专业技能培训,不定期开展交流活动,邀请南昌市三甲医院医生护士来xxx医院开展义诊、学术交流等活动,并定期组织开展有关老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训;
建立持续改进机制,开展老年护理相关知识和技能的培训。同时xxx医院为了更好的开展为老服务,不定期向全体医护人员开展老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等方面的培话训,帮助医护人员更好的了解老人,从而服务老人。

(三)创建友善环境,打造康养最佳境地

医院在着力改善老年友善环境。要求在门诊和病区主出入口设有无障碍通道,配建了无障碍设施,方便老人进出;
在主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道显眼处、电梯内外按钮,均设有颜色醒目、较大字体、简单易懂的标识,标识安装高度和位置恰到好处;
院区内环境整洁,建筑物整体以暖色调为主,便于老人识别;
结合中医理疗特色,在三楼中医理疗中心打造花园般的理疗中心,设有药浴区、中医理疗区,并引进“北针南灸”诊疗模式;
院内铺设了防滑地板砖,区域之间连接平顺,防止老人院内摔倒;
病室内有中央空调,温、湿度适中;
长走道、坡道间隔、长楼梯拐角处均设有休息区或休息椅;
病床之间以及病床与家具之间有足够的空间可供轮椅通行,病床旁边设置了呼叫器及清晰易于使用的床灯开关;
室内家具稳固,带轮子的桌椅可随时随地制动,家具尖角、墙角处均安装有防撞护角、防撞条。

(四)建立友善文化,悉心开展为老服务

xxx医院以“帮天下儿女尽孝,替世上父母解难、为党和政府分忧”为出发点,大力推行孝老爱老文化。为让经济困难的高龄老人、失能老人切实感受到“老有所养,老有所依”的幸福感。今年6月,xxx区民政局委托天同集团对社区(村)初步筛查符合条件、户籍在xxx的80周岁(含)以上老年人的`生活自理能力进行评估。在评估过程中,负责此次评估工作的天同集团的专业评估团队,每天都会亲自上门,去到老人的家中,与老人进行亲切的交谈,在交谈中完成评估工作。除了为社会上高龄老人做义务普查外,天同康复院也为入住的老人开展中期健康评估,健康评估项目包括:血常规、DR、心电监护等。xxx医院为每位入住的长者建立了健康档案,查体结果除了给长者统一发放外,还会保存到他们的健康档案,目的就是为了对长者的身体健康实施动态管理,便于医务人员和护理人员对长者进行针对性的治疗和照顾,为他们提供连续、综合、协调完整的医疗保健与养老服务,真正做到以医助养,医养融合。

新农合管理中心工作总结 第48篇

20xx年我县医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,在相关部门和广大参保单位的大力支持下,进一步强化管理,狠抓扩面、征收、监督检查等重要环节,完善各项制度,规范工作行为,有效保障了参保人员的基本医疗需求,全面或超额完成了今年的各项目标任务,为全县的社会稳定做出了贡献。现就本年工作总结如下:

一、主要工作措施及成绩。

(一)强化宣传,狠抓扩面,超额完成扩面目标任务。

我局把政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,全面完成扩面任务。一是充分利用现有的工作条件全方位、立体式进行宣传,将参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策,编印成册,发放到各单位和群众手中,为扩面工作营造良好的外部环境;
二是明确扩面重点,锁定扩面目标。年初局行政办公室严格制定扩面工作计划,把扩面目标锁定在有能力未参保的单位上,采取宣传动员和有效的工作措施,进一步促进单位领导正确处理局部与整体、短期利益与长远利益关系,提高参保的主动性和积极性;
三是进一步宣传灵活就业人员参保办法和农民工参保办法,动员和引导下岗职工及进城务工人员尽快参保,切实解决“看病难、看病贵”的实际问题,消化矛盾,维护稳定今年新增农民工1000人。全年共计参保单位255个,参保人员已达15600人(其中农民工1000人),比去年同期新增20xx人,超额完成扩面任务108人。

(二)强化征收,积极清欠,确保了基金足额到位。

为确保医疗保险基金足额征收到位,我们一是到参保单位大力宣传基金征缴条例,提高参保单位缴费积极性;
二是实行征收目标责任制,把全年征收任务细化分解到各个人头,不管是科股长,还是办事员,都将任务完成情况作为考核个人工作业绩的重要内容,与年度奖惩挂钩,形成了“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,极大的调动了大家的.主动性和创造性;
三是委托相关部门代扣代缴,确保了基金足额到位。今年目标任务应收基本医疗保险基金万元,实际征收基本医疗保险基金万元,完成目标任务的110%。其中进入统筹基金万元,入个人帐户万元。

(三)规范行为,加强“两定”管理,防止基金流失。

定点医院和定点药店是医疗保险基金支出的源头。一是年初我局召开了全县定点医院和定点药店工作会,会上要求各定点医疗机构必须严格按照有关规定,规范管理,完善制度,认真履行医保服务协议;
二是在日常工作中严把两个关口:1、严把参保患者住院关。为防止冒名顶替、乱开药、大处方等违规现象的发生,我局将监督检查常规化、制度化,定期不定期到医院,督促医生合理检查,合理用药,合理治疗,有效防止了基金的流失。全年发现违规现象5起,违规金额高达万元,从源头上制止了基金流失,确保基金安全营运;
2、严把参保患者住院费用审核结算关。实行了“三审制”:即初审、复审、主要领导审签,看有无不按处方剂量开药,看药品是否为疾病所需用药等,既坚持了公平、公正、公开,又有效保障了患者的医疗待遇;
三是严管异地安置人员就医。凡是异地安置人员必须领取《异地人员安置表》,按照就近就医的原则,在居住地选择不同等级的三家医院,报医保局存档,在生病就医时,必须在选择的医院就医,否则不予报销。全年累计审批住院1573人次,实际住院1573人次,发生医疗费用万元,实际支付万元。有效保障了参保人员的基本医疗需求,为维护全县的社会稳定做出了积极贡献。

(四)明确指征,严格把关,进一步规范了门诊特殊疾病管理。

近年来门诊特殊疾病人数不断上升,给基本医疗保险统筹基金带来了一定风险。按照门诊特殊疾病管理原则,进一步规范了管理。一是规范办理程序,严格要求首次办理门诊特殊疾病人员,必须持三级乙等以上的定点医疗机构出具的疾病诊断证明书,检查报告,方能向医保局提出申请,领取专门制做的《门诊特殊疾病管理登记册》,经鉴定小组审查后,符合条件才能办理;
二是确定门诊特殊疾病就诊医院,实行限量购药。为确保特殊疾病患者得到规范治疗,我局在县内确定了三家就诊医院,并在三家医院选择了47名医生为门诊特殊疾病指定医生。同时还要求患者必须在指定的医生中看病,每次药量不得超过七天量,特殊情况最长不超过15天量,费用额不超过200元,否则不予报销;
三是进一步明确了发票管理和待遇支付。全年共计办理门诊特殊疾病610人次,审报门诊费140万元,按照政策规定报销 65万元。

(五)提升素质,严肃纪律,服务意识明显增强。

医疗保险部门是党和政府的形象部门,是为民办好事办实事的窗口单位,本着为人民服务的宗旨和医疗保险工作需要,今年我局结合县上的干部队伍作风整顿等活动,进一步加强了干部职工素质教育,规范了工作行为,严肃了工作纪律,修订了内部管理制度。通过作风整顿的学习讨论、查找问题、整改提高三个阶段,干部职工的思想作风、工作作风、领导作风、生活作风等方面得到了全面加强,服务群众的能力得到明显提高,工作质量、工作效率明显提升,存在的突出问题得到有效解决,群众心目中的形象得到了好转,全面建设了一支“政治上强、业务上精、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险队伍。

(六)设立通道,保障特殊人员的医疗待遇,确保了社会稳定和谐

离休干部、企业军队转业干部、二等乙级以上伤残军人几类特殊人员为我国国防事业和当地地方经济建设作出了卓越贡献。为有效保障他们的医疗待遇,维护稳定,我们一是在工作中设立便利通道,减化手续,指定专人负责审核,同时要求工作人员以热情的服务态度,让他们感受到党和政府的温暖;
二是积极协调关系。由于县财政资金周转困难,他们的医保待遇不能及时兑现,我局多方筹资,提前垫付了他们的医疗费用,解决了他们的实际困难。

新农合管理中心工作总结 第49篇

20xx年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年,在这七年里,乡党委政府认真贯彻相关政策,新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手,不断探索、规范和完善新农合运行机制,深入细致开展各项新农合工作,并适时调整新农合制度实施方案,进一步加大惠民力度,极大缓解了广大农民群众“因病致贫,因病返贫”的问题。合作医疗是^v^^v^对农民的一项优惠政策,是一项亲民工程。我乡自开展新型农村合作医疗以来,在乡党委政府强有力的领导下,在上级业务主管部门的指导下,我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神,在全乡扩大了新农合受益面,在这七年时间里已取得了较好的成绩。同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。今年,全乡上下齐心协力,齐抓共管合作医疗这一项工作,新农合管理体系已经全部建立,并完善了各项制度。乡党委政府始终将新型农村合作医疗,作为一项为民办实事的工作来抓。党委多次召开全乡、村、社三级干部会议,宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义,乡政府领导多次深入农村召开党员、村民代表大会,向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策,讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的,发动和鼓励农民参加合作医疗,安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。在乡党委政府共同努力下,我乡20xx年度新型农村合作

医疗取得了较好的效果,我乡农业总人口有16530人,20xx年参合人数已达到15242人,参合率达到92%,实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系,年内门诊统筹报账到目前为止已经报了20万多元,报费10000多人次。住院报费全乡到现在为止已接近元了,已有976人次享受了新农合政策,报费金额已比上一年增加了40多万元。我乡今年报费最高的一户,合作医疗给予了他元的补偿。他已经接近了今年合作医疗报帐的最高封顶线,像这样的事例还很多很多,就不一一列举了。从以上的事例中就可以看出新型农村合作医疗已经得到了群众的认可和赞同,从中体现了惠民政策的真正落实,切实解决了农民看病难、看病贵的问题。自从开展合作医疗以来,我乡被县政府表彰为新型农村合作医疗先进单位。到目前为止我乡已全面完成了20xx年新型农村合作医疗的筹资工作,截止今日为止已收缴基金元,参合人数已达到了6559人次,力争20xx年参合率达到94%以上,进一步完善新型农村合作医疗相关政策及制度。

回顾一年的工作,我们着力在如下八个方面狠抓突破:

一是强化政策宣传,深化百姓认识。新型农村合作医疗是^v^^v^落实山区农民看病难的一项惠农政策。然而,由于百姓社会层次、理解水平参差不齐,长期受小农经济自私自利思想的影响,对落实党在农村的惠民政策,百姓总是存在顾虑、担心。因此,乡党委政府对这些情况积极采取有力措施,通过召开党委会、干部会、村民代表会、院户会、办板报、流动宣传车、政策咨询、印发宣传资料等多种形式强化政策宣传,深化老百姓认识,提高政策的执行力。

二是强化诚信服务,严格兑现标准。认真组织乡村干部和乡卫生院和农村合作医疗站人员上门服务,落实兑现报费政策,把惠民政策落实到实处,把钱送到老百姓手中。在20xx年全年时间里共计接待群众1000多人次,对来办事和咨询的农民给予热情的接待和耐心的解释,真正做到了对老百姓的服务。

三是开展贫困家庭医疗救助制度。我乡在开展农村合作医疗的同时并建立了农村贫困家庭医疗救助制度。我乡由乡党委政府牵头、民政、财政等有关部门积极配合,对全乡农村贫困群众作深入调查,掌握贫困农民状况,并建立农村贫困家庭医疗救助制度,落实配套资金,争取上级资金扶持,切实解决贫困群众看病难问题。

四是建立了新型农村合作医疗商业理赔保险制度。自从有了新农合补充医疗保险制度以来,我乡干部就对参合农民宣传此项政策的好处,此项制度是新农合创新运行机制的有益探索,也是吸纳利用商业保险资源参与社会保障服务的大但尝试。使农民真正从中受益,我乡已有大多数参合农民得到了实惠,去年就有20多人次享受了此政策得到了20多万元的理赔费用,自从有了新型农村合作医疗制度和理赔制度

这两项制度的产生从而真正解决了农民看病难,看病贵的实际问题。

五是建立了慢性病门诊制度。20xx年是我乡建立新型农村合作医疗慢性病门诊定额补助制度的第三年,就是对连续四年参加新型农村合作医疗的农民可享受慢性病门诊定额补助,使慢性病患者当年每人可享受500元的补助,20xx年全乡已有188人次审报了慢性病,其中已有4人次享受了此项政策,共计报费元,从而真正解决了患慢性病患者的痛苦。

六是强化乡卫生院建设,积极改变医疗条件。乡卫生院办事无地点、查病无器械、住院无条件的实际情况,积极向上争取项目,共投资约102万元,新建一所高标准的乡卫生院,加强了乡级卫生院的建设。今年我乡卫生院已经把给参合农民报费的这一项工作开展起了,住院报费全乡到目前为止共计70多人次,补偿金额二万二千多元。门诊报费共计800多人次,门诊补偿金额一万五千多元。医务人员以精湛的医术、和蔼的态度对待病人,得到了全乡人民的一致好评。

七是强化制度建设,严格资金管理。建立健全乡卫生院、村合作医疗站、乡农村新型合作医疗办公室,岗位责任制、乡财政管理、考核追究等各项管理制度,严格了专款专用,杜绝了坐支、截留、挪用的现象发生。真正做到了合作医疗基金的安全使用,使参合农民的利益得到保障。

八是定点医疗机构的管理工作。加强对定点医疗机构的监管,提供优质医疗服务是新型农村合作医疗制度顺利推行的关键。对定点医疗机构的监管严格与否,定点医疗机构在服务中是否真正把社会效益放在首位,直接关系到政府的扶助资金能不能发挥预期实效、能不能帮群众救急解难。为此,我乡新农合办公室建立了管理精细、操作性强、惩处严格的制度体系;
建立健全了咨询、投诉和举报制度,开辟了群众参与监督的各种渠道,从而完善了合作医疗管理制度。

新农合制度在我乡的健康发展,切实解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题,为我乡的农村医疗保障体系的建立奠定了基石,为促进农村稳定、和谐,全面建设小康社会做出了应有贡献。立足现在,展望未来,我们确信明年的新农合工作会更加平稳、有序、健康地发展,为我乡深入贯彻落实党的科学发展观树立一面新的旗帜。

新农合管理中心工作总结 第50篇

自从新农合启动以来,在县委、政府的正确领导和大力支持下,在县合管办和院长的密切配合下,以服务好全乡参合农民为宗旨,加强定点医疗机构及住院病人的监管,强化业务培训、提高业务质量、认真落实公示制度、对新农合的管理也不断探索中趋于完善,社会效益也有所显现,主要表现在一下几个方面:

首先,老百姓“看病难、看病贵”的问题在一定程度上得到了缓解,有病不愿意看、有病不敢看的现象正在逐渐消除,“因病致贫、因病返贫”的农民家庭也在不断减少等,这些都是新农合为农村带来的实实在在的变化。尤其是大病重病救治中带给老百姓的实惠,让人感到了党的政策实实在在的温暖。

其次,新农合也为医疗机构带来了难的发展机遇,尤其是乡镇卫生院、卫生所、一是为了更好的为新农合服务、医疗设备不断更新、医疗技术不断提高、服务质量不断优化、二是由新农合带来的经营状况的好转,经济效益有了明显的变化,同时也促进了发展。

再次,新农合为农村好,社会带来了积极的推动作用,不管是老百姓得实惠,还是医疗卫生机构的发展,对社会只有好处没有坏处,为社会秩序稳定,和谐构建营造了良好的气氛。

如何提高群众的积极性,让新农合制度更加深入人心,提出以下建议:

1、宣传不能放松,首先对村卫生室,乡卫生院的医

2、加强卫生所定点医疗机构监管,确保参合农民享

受到实实在在的优质价廉服务。

建立和完善新农合制度是一项惠及亿万农民的大事,进

一步发展正面临着诸多挑战,更引起社会各界高度关注。不管是乡镇合管办,还是各村医疗服务机构等,都应站在人民群众利益高于一切的高度来履行尽责,真正把新农合工作好事办实、实事办好、为构建和谐社会保障人民群众健康,推进社会主义新农村建设做出更大的贡献。

存在的问题:

1、家庭账户资金由农民自主掌握使用,方便群众。

2、外伤、中毒等非自然疾病患者应在所村进行为期十

天的公示登记,并在非自然疾病甄别表调查表上签上自己的名字和加盖卫生所公章。

3、每月报表定于7-11日上报,报表上的当前余额必须

有患者签名,不能代签,每张必须有小合计,多少次,汇总有总合计,多少人次。

4、处方规范、合理用药。

新农合管理中心工作总结 第51篇

根据《福建省办公厅关于开展20XX年十项惠民便民医疗服务措施的通知》(闽卫医20XX14号)及县卫生局的要求,我中心始终坚持“以人为本”的"服务理念,狠抓医疗质量,规范医疗行为,为群众和患者提供方便、快捷、价廉的全程医疗服务。让辖区居民切实享受到医改带来的实惠,今年我中心开展惠民便民医疗服务措施,具体汇报如下。

一、推行预约诊疗服务

1、我中心在辖区的每个居委会设立一名责任医师、一名责任护士和一名责任领导,通过逐门逐户开展问卷及诊断,了解居民健康状况、生活方式,经济状况、健康需求以及影响居民健康的主要危险因素。实行社区卫生服务医生联系卡、预约诊疗、24小时出诊、流动巡回医疗、健康咨询等形式的服务,定期跟踪服务,实行动态管理。让居民切实享受到实惠。

二、完善双休日及节假日医疗服务

我中心开展双休日及节假日医疗服务,充实医疗力量,延长看病时间。根据患者就诊需求和规律,相关临床科室和辅助科室开展节假日上午或全天侯诊。

三、优化门急诊服务环境和流程

1、今年,我中心重新装修了宽敞的预防接种大厅。优化了预防接种环境和服务流程。

2、改善门急诊设施和条件,简化就医手续,缩短群众等候时间,确保救治及时有效。

四、推广优质护理服务

我中心在住院部逐步开展优质护理服务,逐步减轻患者家属对患者的生活护理。

五、合理控制医药费用

积极推行临床路径。降低参保病人预交金金额。对处方药能少用的药物绝不多用;
可用可不用的,则不要用。根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。杜绝不合理用药,降低居民的医疗费用。

六、建立医疗服务行为公示制度

1、定期向社会公布中心医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况,接受社会监督。

2、加强合理用药的监管,不断提高抗菌药物合理应用水平。

七、抓好与中医院的医疗协作工作

继续做好与中医院的医疗协作工作及双向转诊机制,提高中心的管理和服务能力,满足社区居民的医疗需求。

八、深入开展创建“平安医院”活动

1、持续推进和完善以“五位一体”长效机制建设为主要载体和重点的创建“平安医院”活动。维护医院正常秩序,截止目前,我中心没有出现过“医闹”行为,营造良好的医疗执业环境。

2、建立患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉,提高群众满意度,构建和谐医患关系。

九、全面提高新农合保障和服务水平

我中心积极宣传新农合政策,提高住院保障水平。全面开展新农合普通门诊统筹,努力做到即时结算,方便病人报销费用。设立新农合公示栏,及时通知县管理中心的有关规定。及时、准确、全面上传医疗服务信息,做到0投诉率。

新农合管理中心工作总结 第52篇

长春镇20xx年的新型农村合作医疗工作,在区合医办和当地政府的领导下,采取切实措施,精心组织实施,加强组织领导,加大宣传力度,农村合作医疗工作起步良好,管理水平进一步提高,缓解了农民因病致贫和看病难的问题,减轻了农民的医疗费用负担,促进了农村卫生事业发展,把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将20xx年的农村合作医疗工作情况总结如下:

一、参合及补偿情况

(一)参合情况

我镇(包括工业园)应参合农业人口数为37153人,通过政府补助、集体扶持、农民自愿的方式,全镇共参合作37239人,占全乡总农业人口的。已完成上级下达的参合任务。

(二)补偿情况全年门诊补偿37239人次,金额744780元。住院补偿3333人次,补偿金额2517966元,其中普通住院补偿2857人次,金额1853776元;
精神病人补偿476人次,金额664200元(其中区外住院补偿20人次,金额14200元)。孕产妇补偿469人,金额317950元。(注:住院补偿指标至本年度11月份截止。)

二、主要工作

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传,扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中,我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,积极响应上级主管部门有关政策,对报销人数、金额等张榜公布

通过参加农村合作医疗,广大农村群众增强了健康意识,改变了过去“小病挨、大病拖”的状况,解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题;
进一步密切了农村党群关系和干群关系;
农村合作医疗已进入规范化管理轨道;
农村群众对合作医疗的支持度较好,农村合作

医疗工作在我乡农村已深入人心,家喻户晓,得到群众的拥护。

三、在具体实施过程中存在的不足

(一)参保农民期望值较高

1、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。

4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策,只能放弃治疗,这体现不了新型农村合作医疗公平的原则,建议上级合医办出台新的政策,在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

由于我镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

医院的“转诊证明”具有局限性,必须逐级上转,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善定点医疗机构服务管理规范。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为今后的工作进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

长春镇卫生院合管办

20xx年12月17日

新农合管理中心工作总结 第53篇

20xx年**乡的城乡居民合作医疗保险工作,在乡党委、政府的正确领导与积极支持下,在县合管办的指导下,紧紧围绕党委、政府的中心工作,充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用,以解决“三农”问题为目标,以全心全意为人民服务为宗旨,真抓实干,在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。

一、加强政治理论、专业知识学习

政治上,坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策,认真贯彻落实各项新农合惠民政策;
思想上积极追求进步,以“三个代表”重要思想、党的“精神“为指导;
认真贯彻落实“实践科学发展观”。业务上加强专业知识、技术学习,不断提高自身专业技术水平,深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》,认真履行自己的工作职责,全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。

二、认真审核、按时完成每月报账工作

根据报账要求,结合我乡乡情,我办要求**乡各医疗机构于每月24日截账,乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账,30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方,对不符合规定的均不给予报账,损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中,把存在的问题记录下来,

在账后带着问题下村做入户调查,加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导,提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度,协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报,赢得了农户的普遍信任。

在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步加强学习,增强知识;
二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

新农合管理中心工作总结 第54篇

在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,20xx年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:

一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;
支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;
全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;
而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作xxx天,其中所党政领导下基层xx天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和^v^结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《^v^加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省20xx年被^v^列为“项目”省,并确定先在xx县进行试点,从20xx年x月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年x月已结束一个周期,并完成考核工作,x个县完成项目管理病人xxx例,较^v^要求的xxx例超出xx例。满2个月痰菌阴转率达xx%,初治菌阳病人治愈率达xx%,都达到了^v^项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到^v^和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在x个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

3、完成了今年新列入的x个^v^项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。

到x月底,已有x个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了x个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4、加强质控,保证质量。

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